問酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情描述:
酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一般有長期飲酒史超過5年,折合乙醇量大于每天40克。禁酒后血清肝功當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶明顯下降,4周以內(nèi)基本恢復(fù)正常。在臨床上患者經(jīng)常會表現(xiàn)為右上腹脹、食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸、厭油、肝區(qū)壓痛等癥狀。
意見建議:
酒精性肝炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免肥甘厚膩,飲食要清淡消化,保持心情舒暢。
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酒精性脂肪肝癥狀飲酒引起的脂肪肝,它和普通的非酒精性脂肪肝的癥狀相似的,但也有一定的區(qū)別。酒精性脂肪肝可以引起的癥狀主要包括:第一,消化道癥狀,包括納差、惡心、厭油、腹脹等等。第二,可能會出現(xiàn)乏力。第三,長期喝酒,它可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,特別是消瘦等等一系列的癥狀。第四,可能會引起肝大,甚至脾大,都可能存在。第五,慢性肝病的陽性體征,往往比普通的非酒精性脂肪肝要明顯,包括肝掌、蜘蛛痣,對酒精性肝病、酒精性脂肪肝的人都相對來說多見。01:25
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酒精性脂肪肝怎么調(diào)養(yǎng)酒精性脂肪肝怎么調(diào)養(yǎng)呢,酒精性脂肪肝的這種調(diào)養(yǎng)是一個綜合的,首先必須得戒酒,而且這種戒酒是一個徹底的戒酒,第二個就是要在飲食上要進(jìn)行調(diào)整,因?yàn)榫凭愿尾?,往往合并營養(yǎng)不良,特別是蛋白營養(yǎng)不良,因此飲食上應(yīng)該以高蛋白、高維生素飲食為主,常用的比如說蛋、奶、瘦肉,多吃蔬菜水果,這是飲食方面,第二就是要適當(dāng)?shù)劐憻?,酒精性脂肪肝的患者,他往往有些合并肥胖,合并高血脂,這個時候就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,來減輕體重,第三個就是藥物治療,通過非藥物治療,如果效果不是很好,我們考慮就要用藥物治療,藥物治療最主要就用一些保肝降酶藥物,這些保肝降酶藥物,和其他疾病的保肝降酶藥物,沒有一個本質(zhì)的區(qū)別,這就要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,由專業(yè)的醫(yī)生來評估選擇藥物。01:38
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酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的長期飲酒的人,如果飲酒史在5年以上,每天喝酒的量如果換算成乙醇,大于40克就是一天超過二兩酒的病史,并且持續(xù)時間大于5年,就是酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外,結(jié)合彩超的檢查和肝功能的化驗(yàn)檢查,都能夠進(jìn)一步確診酒精性脂肪肝以及病情的嚴(yán)重程度,所以酒精性脂肪肝的診斷一定要追問患者的病史,尤其是飲酒史。如果按照性別來講,對于男性患者,如果一周的飲酒量超過210克,而且連續(xù)5年以上,就稱之為酒精性脂肪肝。如果對于女性來講,每周的飲酒量超過40克,并且連續(xù)5年以上也可以診斷為酒精性脂肪肝。語音時長 01:18”
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非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的非酒精性脂肪肝主要是指除酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。一般與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應(yīng)激性肝損傷有關(guān)。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1,無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140克,女性每周小于70克。2,除外病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養(yǎng),肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致的脂肪肝的特定疾病。3,肝活檢組織學(xué)改變,符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:30”
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非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析:無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周小于140克,女性小于70克?;颊呓?jīng)常會出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛等癥狀,可伴有肝臟腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶升高。同時要有影像學(xué)診斷依據(jù),肝臟組織學(xué)診斷證實(shí)。意見建議:脂肪肝患者出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療,平時要注意休息,避免熬夜,飲食要清淡易消化,戒煙戒酒,避免暴飲暴食。
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非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:非酒精性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:患者有厭食油膩、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀,化驗(yàn)肝功能異常,病人有肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等易患因素;患者沒有長期大量飲酒史;經(jīng)過化驗(yàn)檢查排除了病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病等。意見建議:非酒精性脂肪肝的患者,應(yīng)該改變不良的生活方式,平時要注意控制飲食、增加運(yùn)動,注意糾正營養(yǎng)失衡并忌酒。
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非酒精性脂肪肝的診斷首先,無飲酒史或飲酒折合乙醇量,男性每周小于140克,女性小于七十克,排除病毒性肝炎,藥物性肝病,全胃腸外營養(yǎng)等特定疾病。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力,消化不良,肝區(qū)隱痛,肝脾腫大等非特異性癥狀及體征,可有超重,內(nèi)臟性肥胖,空腹血糖增高等,血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨肽酶水平可由輕到中度增高,肝臟影像學(xué)表現(xiàn),符
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酒精性脂肪肝鑒別診斷酒精性脂肪肝,病因是因?yàn)殚L期大量飲酒導(dǎo)致的,有長期飲酒史,這個病史是診斷酒精性脂肪肝的重要條件。一般如果飲酒超過5年以上,飲酒中的乙醇含量,男性每天大于等于40g,女性大于等于20g,或者1周內(nèi)有大量飲酒史,每天攝入的乙醇量大于40g。根據(jù)患者癥狀,化驗(yàn)檢查結(jié)果,肝臟功能檢查,會有轉(zhuǎn)氨酶增高,輕度黃