問增強ct會不會誤診肝癌
病情描述：
增強ct會不會誤診肝癌
答醫(yī)生回答
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-09-04
病情分析：
意見建議：
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增強ct就能確診肝癌嗎增強CT是確診肝癌的有效的辦法之一。增強CT是指通過血管注射造影劑，讓肝臟血供豐富的部分和肝臟血供缺乏的部分形成鮮明的對比，從而判斷有沒有肝癌的一種檢查方法。因為肝癌是血供豐富的一種腫瘤，所以在打入造影劑之后，在動脈期可以看到腫瘤明顯的強化，而沒有腫瘤的肝臟就沒有造影劑的通過，其影像學(xué)方面顯得色澤比較暗淡，從而發(fā)現(xiàn)很小的肝癌的存。肝癌是一種惡性腫瘤，如果在三厘米直徑以內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，是可以得到根治的，如果肝癌的直徑超過了三厘米，根治的機會就不大了。因此一旦在臨床上，臨床醫(yī)生懷疑肝癌，往往都會讓患者去做增強CT或者增強核磁共振來確診肝癌。
01:58
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-25 4987次
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加強ct有誤診肝癌的嗎任何一種影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT、核磁，對于肝癌的診斷來講，都具有它的特點，也同時具有比較高的診斷準確率和特異性。但是，沒有任何一種檢查，都能夠百分之百地確診，或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤，在CT上表現(xiàn)是一個快進快出的特點，也就是在增強CT，動脈期腫瘤的顯像，要超過周圍正常的肝實質(zhì)，而到了靜脈期，腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點，而使得其密度降低，反而要低于周圍的肝臟實質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點，在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤，是混合性的肝癌，或者腫瘤不是特別大，病灶太小，那么在增強CT上，有可能會出現(xiàn)誤診，或者是遺漏。所以，我們對于一些病灶，特別是在嚴重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝臟有陰影的時候，除了做腹部增強CT之外，還建議做腹部增強核磁。必要的時候，還需要做肝臟穿刺，取一部分組織來進行病理診斷，以提高肝癌的診斷率。
02:05
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 9442次
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增強ct會不會誤診肝癌增強CT也會存在誤診肝癌的可能，一般來說，包括兩種情況：第一種情況，有可能不是肝癌誤診為肝癌，相對來說，這種情況的概率非常非常的小，因為典型的肝癌表現(xiàn)為動脈期強化，靜脈期和門脈期出現(xiàn)迅速的弱化，表現(xiàn)為快進快出，這種表現(xiàn)與其他的肝臟占位性病變有明顯的區(qū)別。第二，有部分肝癌的病人因為病灶過小，進行增強CT檢查可能無法發(fā)現(xiàn)，特別是小于一個厘米的病灶，所以要診斷肝癌，一定要綜合的分析影像學(xué)檢查和腫瘤標記物，必要的時候，要考慮進行肝穿刺活檢術(shù)。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-05 4361次
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肝癌會不會誤診肝癌的診斷，主要是通過一些臨床癥狀表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹不舒服，出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心，乏力，厭油，腹脹等。在影像學(xué)的檢查上面，就比如彩超上面會有一些肝臟的腫塊。在進行肝細胞穿刺病理檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。其中的乙肝穿刺病理檢查是金標準，如果發(fā)現(xiàn)的腫瘤細胞的話，就可以確診肝臟腫瘤，大部分的肝臟腫瘤的患者很容易，一般來說是不容易造成誤診的，還是相對容易進行診斷的。明確診斷之后，就需要盡早地針對具體的情況來制定合理的治療方法，一般是需要肝膽外科，肝病科等進行多學(xué)科的治療。語音時長 01:15”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-19 3319次
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ct腦積水會不會誤診通常情況下，對于成年患者來說，如果頭顱ct顯示有腦積水的情況，相對來說誤診的幾率不是很大。對于部分老年患者來說，容易與腦萎縮進行相混淆。如果ct不能完全確診的話，建議可以通過頭顱核磁檢查來進一步明確診斷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-21 1502次
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ct會不會誤診肺結(jié)核CT對肺結(jié)核有一定的誤診率，肺結(jié)核的診斷得根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查來診斷，不能單純靠ct來診斷，肺結(jié)核診斷的金標準就是痰涂片，痰液涂片中可以看到抗酸桿菌。肺結(jié)核的患者一般有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等癥狀，不能完全靠ct來診斷。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-31 4903次
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CT會不會把肺炎誤診成肺結(jié)核臨床上在進行肺部CT檢查時有可能將肺炎誤診成肺結(jié)核。由于肺部CT檢查時肺炎和肺結(jié)核的影像學(xué)特點比較相似，比較難鑒別，因此很容易出現(xiàn)想混淆的癥狀，有部分不專業(yè)的醫(yī)生可能會將肺炎誤診成肺結(jié)核。所以如果害怕出現(xiàn)誤診，一定要及時進行具體的檢查，通過其他輔助檢查來進行明確診斷。例如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善痰查抗酸
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 838次
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CT會不會把肺炎誤診成肺結(jié)核臨床上在進行肺部CT檢查時有可能將肺炎誤診成肺結(jié)核。由于肺部CT檢查時肺炎和肺結(jié)核的影像學(xué)特點比較相似，比較難鑒別，因此很容易出現(xiàn)想混淆的癥狀，有部分不專業(yè)的醫(yī)生可能會將肺炎誤診成肺結(jié)核。所以如果害怕出現(xiàn)誤診，一定要及時進行具體的檢查，通過其他輔助檢查來進行明確診斷。例如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善痰查抗酸
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-10-21 828次
