問2型呼吸衰竭怎么用藥
病情描述：
2型呼吸衰竭怎么用藥
答醫(yī)生回答
裴穎皓主治醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-11-05
病情分析：
意見建議：
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 15614次
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。
01:45
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 5206次
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2型呼吸衰竭怎么用藥2型呼吸衰竭的治療主要分為兩個部分，一個部分是病因治療，另外一個部分就是氧療。首先說一下病因治療，我們首先要明確是什么原因?qū)е碌?型呼吸衰竭，是因為感染的原因，還是胸腔積液，還是肋骨骨折，還是中樞驅(qū)動力的下降等等，根據(jù)不同的病因使用不同的藥物進行治療。如果是感染導致的，那么給予積極的抗感染治療，如果是大量胸腔積液導致的，那么我們可以做穿刺再放胸水，如果是呼吸中樞抑制導致的，那么可以給予呼吸興奮劑等等。第二個部分是氧療，首先給予低濃度的低流量的，效果不好的話，可以給予無創(chuàng)呼吸機，最后，可以給予氣管插管，有創(chuàng)的呼吸機來進行治療。語音時長 01:08”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 1993次
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2型呼吸衰竭怎么吸氧二型呼吸衰竭的患者在進行氧療的時候要給低濃度低流量的供氧，因為二型呼吸衰竭主要是二氧化碳的潴留，在這種情況下，是因為低氧刺激的呼吸中樞引起呼吸，如果給予過高濃度過高流量的供氧以后，低氧情況迅速得到糾正，那么低壓刺激呼吸中樞也就解除了，呼吸中樞感覺不到低氧刺激，因而就會出現(xiàn)呼吸的抑制，從而加重呼吸衰竭。二型呼吸衰竭治療，如果是在供氧的情況下情況得不到改善，可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，如果情況仍然得不到改善，那么可以給予氣管插管機械通氣。語音時長 01:08”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-19 3836次
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2型呼吸衰竭活多久病情分析：患者患有2型呼吸衰竭疾病，活多久無法準確定義。2型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為患者會有低氧血癥，高原地區(qū)患者也可能出現(xiàn)頭痛、呼吸困難的癥狀，如未及時糾正，可迅速發(fā)生肺水腫、腦水腫甚至猝死。意見建議：患者需要進行積極的治療，愈后情況良好的情況下，患者自我各方各面進行自我調(diào)節(jié)。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-12 1901次
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為什么2型呼吸衰竭二型呼吸衰竭多是由于氣道堵塞導致的，比較常見的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主氣道阻塞導致?lián)Q氣功能障礙，體內(nèi)二氧化碳無法排出體外。出現(xiàn)嚴重的二型呼吸衰竭時，應該給予氣管插管，機械通氣的方式來促進體內(nèi)的二氧化碳排出。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 479次
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2型呼吸衰竭是怎么回事呼吸衰竭是指各種病因所造成的肺通氣或者是肺換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下，不能維持足夠氣體交換，導致低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，而引起一系列病理、生理改變。根據(jù)血氣分析結(jié)果可分為一型和二型呼吸衰竭，其中二型呼吸衰竭又成為高碳酸性的呼吸衰竭，血氣分析的特點為氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 417次
