在皮膚科與風(fēng)濕免疫科的交叉領(lǐng)域，皮肌炎是一種較為復(fù)雜的自身免疫性疾病。這就讓我想到了上個(gè)月的一位中年女性患者，她描述自己的皮膚有紅斑，且逐漸擴(kuò)大，伴有瘙癢和疼痛，同時(shí)感到四肢肌肉無(wú)力，影響日常生活。我詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)了她的癥狀，我為她安排了血液學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、皮膚活檢。
檢查結(jié)果顯示，她患有皮肌炎，且達(dá)到了二級(jí)，針對(duì)患者的病情，我制定了個(gè)性化的治療方案。在交流中，患者對(duì)皮肌炎MDA5的分級(jí)感到疑惑，于是向我詢(xún)問(wèn)，隨后我為她進(jìn)行了詳細(xì)的解答。
皮肌炎MDA5是指抗MDA5抗體陽(yáng)性皮肌炎，是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，常用于輔助診斷皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，一般情況下，皮肌炎可分為六級(jí)：一級(jí)檢查無(wú)異常；二級(jí)檢查無(wú)異常但易疲勞；三級(jí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)肌群輕度萎縮，但無(wú)功能損害；四級(jí)出現(xiàn)蹣跚步態(tài)并且不能跑；五級(jí)會(huì)出現(xiàn)明顯的蹣跚步態(tài)；而六級(jí)不能自主行走。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者的病情得到了明顯的改善，皮膚紅斑逐漸消退，肌肉力量也有所恢復(fù)。
同時(shí)，對(duì)于患有皮肌炎的患者，以下是幾種注意事項(xiàng)：
1、定期監(jiān)測(cè)病情：應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情的變化。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面的評(píng)估，包括皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等方面。同時(shí)，患者也應(yīng)關(guān)注自己的癥狀變化，如有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、避免過(guò)度勞累：皮肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力和疼痛的癥狀，因此需要避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議患者在日常生活中每天進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)，比如散步、太極拳等，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著不動(dòng)，可以每隔兩小時(shí)就站起來(lái)活動(dòng)10~15分鐘。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，皮肌炎是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的自身免疫性疾病。對(duì)于MDA5陽(yáng)性皮肌炎患者來(lái)說(shuō)，更加需要密切監(jiān)測(cè)病情的變化和采取相應(yīng)的治療措施。通過(guò)合理的治療和注意事項(xiàng)的遵循，我們可以幫助患者控制病情、提高生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
