骨科|三級甲等
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脊柱骨折為什么大便不通
病情分析:脊柱骨折后,如果大便不通,有可能是因臥床后導(dǎo)致胃腸蠕動過差,以及排便習(xí)慣的改變引起。也有可能是馬尾神經(jīng)損傷引起的大小便功能障礙。意見建議:要根據(jù)患者的癥狀,體征以及查體的結(jié)果,并結(jié)合輔助檢查,明確大便不通的原因。如果是因排便習(xí)慣改變引起,可采用促進胃腸蠕動的藥物或促進大便排泄的藥物治療。如果是馬尾神經(jīng)損傷引起的大小便功能障礙,應(yīng)在急癥下選擇手術(shù)治療。
移動脊柱骨折的傷員要怎么做
病情分析:不要隨意搬動患者,以免加重損傷。可采取4人同時對患者進行搬運,一人雙肘夾住頭部,雙手托住雙肩,如果懷疑有頸椎損傷,應(yīng)采用頸托固定。另外,一人托住胸背部,一人托住腰臀部。另外一人握住雙踝,4人同時用力,使患者保持一個水平。意見建議:脊柱骨折的患者在搬運中十分重要,有些患者在搬運中可造成脊髓損傷,或是使患者脊髓損傷進一步加重,可以在懂得急救的人的指揮下進行搬運,最好能夠等專業(yè)人士過來進行搬運及搶救。
骶椎骨折屬于脊柱損傷嗎
病情分析:屬于。骶椎是人體脊柱的一部分,由5塊骶椎骨組成,是骨盆的組成部分,兩側(cè)為骶髂關(guān)節(jié),骶底骨中間有骶骨孔,有骶神經(jīng)通過,骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)。意見建議:骶骨骨折后出現(xiàn)疼痛,瘀斑比較明顯,通過檢查可明確骨折的類型。對于無移位的骨折可采取保守治療,對于移位比較明顯或影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定或?qū)е律窠?jīng)損傷的患者,應(yīng)選擇手術(shù)治療。
脊柱椎體骨折有哪些
病情分析:常見的骨折有壓縮骨折,爆裂性骨折,撕脫性骨折,Chance骨折和骨折脫位。這是根據(jù)骨折形態(tài)的分類,也是臨床中最常應(yīng)用的分類,根據(jù)骨折的分類來選擇具體治療的方案。意見建議:脊柱外傷后首先要完善x線片檢查,如果需要了解骨折的具體情況以及脊髓是否有損傷,還要完善ct及磁共振檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來決定是保守治療還是手術(shù)治療。
股骨頭壞死四期了咋辦
病情分析:對于4期的股骨頭壞死,應(yīng)積極采取手術(shù)治療。手術(shù)采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù),可消除關(guān)節(jié)的疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,術(shù)后通過康復(fù)功能鍛煉,可使關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常的活動度。意見建議:4期股骨頭壞死,會出現(xiàn)骨頭扁平,負重區(qū)塌陷嚴重,關(guān)節(jié)間隙狹窄,髖關(guān)節(jié)活動明顯受限,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,所以應(yīng)盡早選擇手術(shù)。
股骨頭壞死手術(shù)危險嗎
病情分析:對于目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說,股骨頭壞死手術(shù)的風(fēng)險性比較低。雖然手術(shù)中有可能會有麻醉意外,大出血,坐骨神經(jīng)損傷等風(fēng)險,但目前技術(shù)已經(jīng)非常成熟,出現(xiàn)這種風(fēng)險的可能性比較小。意見建議:出現(xiàn)股骨頭壞死后,首先應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療。對于年輕患者或癥狀較重的患者可采取手術(shù)治療,對于終末期患者應(yīng)采取關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死走路酸痛嗎
病情分析:股骨頭壞死的早期,可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的酸痛,走路時加重,休息后減輕。隨著病情的進展,疼痛逐漸加重,可呈持續(xù)性,部分患者也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。意見建議:對于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的患者,應(yīng)及時完善x線片檢查。如果懷疑存在骨頭壞死,X線片表現(xiàn)正常,應(yīng)繼續(xù)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確診斷后,再進行具體的治療。
脊柱側(cè)彎度數(shù)怎么量
病情分析:通常采用的方法為cobb法,主要是通過頭側(cè)端椎體的上緣的垂線,與尾側(cè)端椎體下緣的垂線,相交的角度即為cobb角。意見建議:脊柱側(cè)彎的患者要及時進行治療,通過矯正畸形,獲得穩(wěn)定,維持脊柱的平衡,延緩病情的進展,可采用支具治療。對于嚴重的或進展性的先天性脊柱側(cè)凸,通常需要手術(shù)治療。
哪些內(nèi)臟疾病會引起腰疼
病情分析:常見的有泌尿系統(tǒng)的疾病,如腎炎,泌尿系結(jié)石等,還有膽囊炎,胰腺炎等也可能引起腰痛。還有就是男性的前列腺炎,女性的宮頸炎,附件炎等也有可能引起腰部疼痛。意見建議:如果懷疑腰部疼痛是因為內(nèi)臟引起,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院骨外科或普外科門診進行診療。完善腹部彩超或ct檢查,明確具體疼痛的病因,然后再進行對癥治療。
斷指再植的成功標準是什么
病情分析:術(shù)后判斷斷指再植成功的標準,主要依據(jù)皮膚顏色紅潤,皮膚溫度較健側(cè)稍高,毛細血管回流試驗良好,指腹飽滿,指端側(cè)方切開后有鮮紅血液流出等。說明患指血運良好,是判斷斷指再植成功的一個標準。意見建議:術(shù)后要對患指進行保溫,止痛,保持血管擴張,防止血管痙攣等治療措施。同時還要注意觀察有無血管危象發(fā)生,并及時處理。
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