普外科|三級(jí)甲等
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)
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全麻胃鏡多久醒過來
病情分析:所謂的全麻胃鏡,主要是指麻醉醫(yī)師運(yùn)用麻醉技術(shù)來使做胃鏡的患者達(dá)到無痛的狀態(tài)。目前這種技術(shù)已經(jīng)非常成熟,在做胃鏡檢查和治療時(shí)應(yīng)用的越來越多,主要應(yīng)用鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,使患者處于睡眠狀態(tài)下完成胃鏡檢查和治療。一般在胃鏡檢查和治療后5~10分鐘患者就可以蘇醒,并且對(duì)胃鏡檢查和治療的過程無記憶,患者一般比較舒適滿意。意見建議:在做全麻胃鏡時(shí)要嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)癥和綜合評(píng)估患者的身體情況,制定合理的麻醉方案。做全麻胃鏡時(shí)患者要做好禁水禁食,避免術(shù)中惡心,嘔吐,導(dǎo)致患者呼吸道堵塞,引起窒息。胃鏡檢查時(shí)檢查或治療時(shí),要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的生命體征,保證生命體征平穩(wěn)。
人流手術(shù)用什么麻醉
病情分析:人工流產(chǎn)手術(shù)最常應(yīng)用靜脈全身麻醉,是將麻醉藥物經(jīng)靜脈緩慢注入,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng);使受術(shù)者暫時(shí)性失去意識(shí),失去痛覺以及及對(duì)手術(shù)過程無記憶。術(shù)中要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)受術(shù)者血壓,呼吸,脈搏以及脈搏氧飽和度等,保持在正常范圍。等待人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后,受術(shù)者緩慢的蘇醒。臨床上常采用丙泊酚注射液,芬太尼注射液進(jìn)行靜脈推注麻醉,麻醉效果確切,鎮(zhèn)痛完善,受術(shù)者安全舒適,非常滿意。意見建議:人工流產(chǎn)手術(shù)后,受術(shù)者要在留觀室觀察半小時(shí),無其它不適情況后方可離開。術(shù)后避免坐浴,防止引起感染,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠,避免勞累。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
腋臭手術(shù)局部麻醉痛嗎
病情分析:腋臭手術(shù)是外科一種短小門診手術(shù),常選擇局部麻醉,麻醉藥物常用0.5%一1%利多卡因沿皮膚行環(huán)形浸潤麻醉,在注射局麻藥物時(shí)是有疼痛的,表現(xiàn)為脹痛,與打靜脈針的疼痛差不多,一般人是可以耐受的。注射后1一3分鐘完全起效,再行腋臭手術(shù)就感覺不到疼痛了,只有麻木的感覺。手術(shù)結(jié)束后,患者即可回家休息,麻醉藥一般60一90分鐘消退,無其它副作用。意見建議:腋臭手術(shù)的患者回家注意休息,避免上肢外展引起傷口裂開出血,一般2一3天去醫(yī)院換藥一次。飲食宜清淡,忌煙酒及辛辣刺激食物。
副乳手術(shù)是局部麻醉嗎
病情分析:副乳手術(shù)可選擇局部麻醉,常選用局部浸潤麻醉,選擇局麻藥逐層浸潤進(jìn)行麻醉可滿足手術(shù)的要求。用藥期間要嚴(yán)格掌握局麻藥的用量以及注射過程中要回抽,保證回抽無血,防止局麻藥用量過大以及進(jìn)入血液循環(huán)產(chǎn)生局麻藥中毒。如果副乳較大以及患者對(duì)局部麻醉恐懼,可選擇全身麻醉。整個(gè)手術(shù)過程患者短暫性意識(shí)消失,無疼痛以及無記憶。等待手術(shù)結(jié)束后,再讓患者緩慢的蘇醒。意見建議:副乳手術(shù)是一種短小手術(shù),一般情況下可通過局部麻醉來完成。手術(shù)前要完善術(shù)前檢查,包括血常規(guī),心電圖以及出凝血時(shí)間檢查;術(shù)前要禁水禁食,防止術(shù)中及術(shù)后患者惡心嘔吐,引起起誤吸導(dǎo)致窒息。
孟氏骨折手術(shù)麻醉多久完成
病情分析:孟氏骨折手術(shù)是骨科常見的手術(shù),常選擇臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。一般選擇肌間溝或鎖骨上入路進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯。目前常在超聲可視下進(jìn)行臂叢麻醉,可大大降低臂叢麻醉的并發(fā)癥。如可避免穿刺導(dǎo)致全脊麻,氣胸以及局麻藥進(jìn)入血管引起的局麻藥中毒。整個(gè)穿刺過程視野清晰,注射部位準(zhǔn)確,麻醉效果確切,大約在5-10分鐘可阻滯完全。意見建議:在行臂叢神經(jīng)阻滯注射局麻藥時(shí),要注意回抽,保證無血,防止局麻藥中毒,術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征,保持穩(wěn)定。手術(shù)結(jié)束后,患者無其它不適,方可送回病房。
為什么手術(shù)麻醉醒來后會(huì)感到頭暈
病情分析:麻醉醒來后頭暈主要與以下幾個(gè)方面有關(guān)。1.與麻醉藥物有關(guān),如某些鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)靜藥進(jìn)入機(jī)體后,需要經(jīng)一定時(shí)間才可經(jīng)體內(nèi)正常代謝,排出體外。手術(shù)結(jié)束后,麻醉藥物還沒有完全經(jīng)體內(nèi)代謝,存有一定的殘留,殘留的麻醉藥可引起頭暈。2.與手術(shù)中酸堿平衡紊亂有關(guān)。術(shù)中可因體液丟失過多,手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致電解質(zhì)出現(xiàn)異常,如代謝性酸中毒,導(dǎo)致疲勞無力,頭暈?zāi)X脹等。3.與術(shù)中失血過多有關(guān),術(shù)后出現(xiàn)頭暈,心慌等癥狀。意見建議:術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,盡可能改善患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。術(shù)后可使用藥物拮抗劑增加藥物代謝,排出體外,降低藥物的殘留。對(duì)于頭暈比較嚴(yán)重的患者,要臥床休息,交待清楚注意事項(xiàng),消除患者緊張情緒。
手術(shù)全身麻醉有傷害嗎
病情分析:全身麻醉對(duì)身體是沒有傷害的。全身麻醉是通過一些藥物注入身體,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制中樞神經(jīng),表現(xiàn)為暫時(shí)性神志消失,全身痛覺消失,遺忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛,這種抑制是完全可逆的。當(dāng)藥物完全代謝從體內(nèi)排出后,患者可逐漸的恢復(fù)意識(shí),感覺以及各種反射和肌肉張力。目前所用的全麻藥作用時(shí)間短,代謝快,效果可靠,毒副作用小,很少引起不良反應(yīng)。意見建議:全身麻醉雖然對(duì)身體影響小,但是也有其存在的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前要全面評(píng)估患者以及對(duì)患者交待的注意事項(xiàng)要嚴(yán)格把關(guān),來降低全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)患者麻醉前禁食幾個(gè)小時(shí)
病情分析:手術(shù)患者為防止術(shù)中惡心嘔吐引起誤吸,造成窒息導(dǎo)致患者缺氧,一般情況下,需禁食6一8小時(shí),禁水2小時(shí)。具體禁食情況如下:1.對(duì)于易消化的固體食物,一般是指面粉和谷類食物,如面包、面條、米飯、饅頭等,它們的主要成分是碳水化合物,需在手術(shù)前至少6小時(shí)停止進(jìn)食。2.對(duì)于不易消化的固體食物,如肉類及油炸食物,它們含有脂肪和蛋白質(zhì)比較高,在胃內(nèi)停留時(shí)間比較長,需在手術(shù)前至少8小時(shí)停止進(jìn)食。意見建議:手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水非常重要,關(guān)乎患者生命安全,術(shù)前要與患者交待禁水禁食的必要性。避免影響手術(shù)順利進(jìn)行和危及患者生命安全。
切除胃息肉用全麻醉嗎
病情分析:胃息肉切除,為防止患者體動(dòng)以及惡心嘔吐,影響手術(shù)的進(jìn)行,一般采用全身麻醉,常選用靜脈全身麻醉。通常情況下,先全面評(píng)估患者全身情況,禁水禁食,選擇上肢打好靜脈針,麻醉人員給予生命體征監(jiān)測,從靜脈注射鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛藥物,使患者從清醒狀態(tài)進(jìn)入麻醉狀態(tài),整個(gè)胃息肉切除過程中,患者短暫性意識(shí)消失,感覺不到疼痛,并且無記憶。等待手術(shù)結(jié)束后,再讓患者緩慢的蘇醒。意見建議:胃息肉切除后,患者可能出現(xiàn)頭暈,一般與麻醉藥殘留有關(guān),患者不必?fù)?dān)心,等麻醉藥完全代謝排出體外后,頭暈癥狀可完全消失。另外術(shù)后飲食要清淡飲食,避免油膩及辛辣刺激食物。
拔牙麻醉有副作用嗎
病情分析:拔牙麻醉一般情況下是沒有明顯副作用的。拔牙麻醉常選擇局部浸潤麻醉或牙神經(jīng)阻滯麻醉。選用的麻醉藥為利多卡因或碧蘭麻(碧蘭麻主要成分為4%鹽酸阿替卡因和1/100000的腎上腺素),一般情況下用量很少,在注藥時(shí)要回抽,確?;爻闊o血,避免麻藥進(jìn)入血液引起不良反應(yīng)。特點(diǎn)是碧蘭麻中含有腎上腺素,進(jìn)入血液可引起心跳加快,血壓升高,出汗等。所以對(duì)于一些老年人或有心臟疾病的患者,建議不用碧蘭麻,改用利多卡因。意見建議:拔牙后2小時(shí)不可進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)不可以刷牙漱口。拔牙后2一3天出現(xiàn)少量滲血,屬于正?,F(xiàn)象,如果出血量增多,及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。
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