血液科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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什么是正細(xì)胞性貧血
病情分析:貧血是由于各種原因引起外周血常規(guī)里面紅細(xì)胞計(jì)數(shù),紅細(xì)胞壓積,血紅蛋白濃度低于相同年齡性別人群正常值最低值的一種情況。意見(jiàn)建議:正細(xì)胞性貧血指的是紅細(xì)胞平均體積,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均正常的貧血。正細(xì)胞性貧血可以見(jiàn)于急性失血后的貧血,純紅細(xì)胞再生障礙,溶血性貧血,骨髓纖維化,腎性貧血等。
非霍奇金淋巴瘤可以治愈嗎
病情分析:非霍奇金淋巴瘤目前有一部分像彌漫大B型的,通過(guò)化療,以及靶向治療可以達(dá)到治愈的。其它類(lèi)型的通過(guò)化療、放療等額治療,可以延長(zhǎng)生存時(shí)間,目前治愈的可能性不大,但是隨著單抗、靶向治療、生物治療的進(jìn)入,以及其它相應(yīng)技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)于淋巴瘤這種疾病,有可能達(dá)到長(zhǎng)期生存,達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議:對(duì)于治療非霍奇金淋巴瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療有單克隆,特別是CD20陽(yáng)性的這種B細(xì)胞淋巴瘤,可以用利妥昔單抗,市場(chǎng)上說(shuō)的美羅華的單抗治療,老百姓說(shuō)的生物靶向治療,對(duì)準(zhǔn)腫瘤細(xì)胞,再殺傷,就是單抗聯(lián)合化療,美羅華聯(lián)合化療這種來(lái)治療B細(xì)胞的非霍奇金氏淋巴瘤。如果這里面也有侵襲性淋巴瘤,惡性程度比較高,如果病情達(dá)到一個(gè)CR或者PR的就是完全緩解或者部分緩解的時(shí)候,再做一個(gè)自體造血干細(xì)胞移植作為鞏固。
頭孢對(duì)血小板有影響嗎
病情分析:頭孢一般都會(huì)引起血小板降低,但是不要緊,可以通過(guò)藥物補(bǔ)上去,建議還是詳細(xì)咨詢??漆t(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑用藥。意見(jiàn)建議:頭孢類(lèi)不會(huì)引起血小板減少。這種情況是由于干燥綜合征引起,不必緊張,還是需要用激素治療??鼓[瘤藥物、磺胺類(lèi)藥物、鏈霉素、異煙肼、雌激素、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、乙酰水楊酸、利福平、保泰松、肝素、硅尼丁等都可引起血小板減少?;颊咴趹?yīng)用頭孢類(lèi)消炎藥后的幾個(gè)小時(shí)至幾天內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少癥,這只是暫時(shí)的,可不用擔(dān)心。
查貧不貧血做什么檢查
病情分析:貧血不貧血主要是看人體外周血中紅細(xì)胞的數(shù)量以及血紅蛋白的含量,還有紅細(xì)胞的壓積是否低于正常參考值的下限。意見(jiàn)建議:我們通過(guò)抽靜脈血或者采手指血,查外周血的血常規(guī)就可以判斷是不是貧血以及貧血的嚴(yán)重程度。貧血會(huì)導(dǎo)致全身組織器官缺氧,導(dǎo)致乏力頭暈,長(zhǎng)時(shí)間貧血還會(huì)引起心臟及腦血管疾病。
地中海貧血能不能治好
病情分析:地中海貧血是一種遺傳性疾病,它是一類(lèi)血紅蛋白合成異常所致的遺傳疾病。它的臨床特點(diǎn)一條或者多條成熟的血紅蛋白球蛋白鏈的缺失或者是表達(dá)量下降。意見(jiàn)建議:輕型的地中海貧血,可以無(wú)需治療。對(duì)于重型的地中海貧血需要治療,但多是以替代治療為主,不能夠達(dá)到徹底治好的目的。重型的地中海貧血,可以輸注紅細(xì)胞進(jìn)行替代治療。持續(xù)的輸血會(huì)導(dǎo)致鐵負(fù)荷過(guò)量,必須通過(guò)螯合鐵治療來(lái)避免器官功能衰竭。對(duì)于內(nèi)科治療效果治不好的,可以行脾切除手術(shù)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,并能夠找到合適的骨髓配型的患者,可以行骨髓移植,達(dá)到徹底治好的目的。
骨髓增生異常綜合征不治能好嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征不進(jìn)行治療是一定不能好的。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征是造血系統(tǒng)的常見(jiàn)的惡性血液病,多見(jiàn)于老年人,預(yù)后較差,一旦確診是需要治療的。但是其治療需個(gè)體化,治療方案的選擇是根據(jù)其危險(xiǎn)程度。常用的治療是輸血液制品治療,藥物治療和造血干細(xì)胞移植。
骨髓增生異常綜合征能做骨髓移植嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征可以做骨髓移植,從而達(dá)到治愈。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病。它的治療包括支持治療,促進(jìn)造血治療,免疫調(diào)節(jié)治療,聯(lián)合化療,造血干細(xì)胞移植。治療方案的選擇根據(jù)其危險(xiǎn)程度來(lái)選擇。對(duì)于年輕的中高危的病人,有合適供體的,可以選擇造血干細(xì)胞移植。
骨髓增生異常綜合征只能骨髓移植嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征是造血惡性疾病,治療方案有多種,但是骨髓移植是唯一能治愈該病的方法。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征常見(jiàn)于老年人,是一種惡性血液病。它的治療需個(gè)體化,包括常規(guī)的藥物治療和骨髓移植。但是藥物治療只能控制和延緩疾病的發(fā)展,并不能治愈改變。目前骨髓移植是唯一治愈該病的方法。
骨髓增生異常綜合征流鼻血嚴(yán)重嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征出現(xiàn)流鼻血常提示病情比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:骨髓增生異常綜合征是一種造血惡性疾病。臨床特點(diǎn)主要是全身細(xì)胞減少,可以出現(xiàn)貧血,出血,感染等并發(fā)癥。出血常表現(xiàn)為鼻出血,牙齦出血,口腔黏膜出血,皮膚出血點(diǎn)及瘀斑,甚至出現(xiàn)腦出血危及生命。所以出現(xiàn)鼻出血常提示血小板減少或者凝血功能障礙,病情較嚴(yán)重。
地中海貧血怎么區(qū)分程度
病情分析:地中海貧血也稱為海洋性貧血,它是一種常染色體隱性遺傳病。是由于人體內(nèi)造血所需要的球蛋白基因缺失或者是突變,從而導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞異常,表現(xiàn)為一種慢性溶血性貧血。意見(jiàn)建議:地中海貧血分為輕型,中間型和重型三種程度。輕型的患者,可以沒(méi)有癥狀,也可以是輕度的貧血。中間型的患者大多數(shù)可以存活到成年,表現(xiàn)為輕度到中度的貧血。重型的患者比較重,可以出生幾天就出現(xiàn)貧血,進(jìn)行性的病情加重,出現(xiàn)肝脾腫大,眼距增寬,馬鞍鼻,骨髓造血功能亢進(jìn)??梢圆l(fā)急性心包炎,繼發(fā)性血色病,繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)。
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