普通內科|三級甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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惡性高血壓臨床特點有哪些
病情分析:惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高,一般來講大于180/120毫米汞柱,患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn),比如患者可能會出現(xiàn)腦梗死,顱內出血,急性心力衰竭,主動脈夾層,急性腎小球腎炎等。部分患者還會出現(xiàn)眼底出血,持續(xù)蛋白尿,血尿,視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見建議:建議患者一定要注意減少活動,避免情緒激動,此時應當及時有效的降低血壓,一般來講可以通過靜脈給藥的方式降壓,并且要注意聯(lián)合口服降壓藥,靜點藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物,口服藥物盡可能的選擇強效長效的藥物,比如非洛地平、替米沙坦等。
血壓超過多少是惡性高血壓
病情分析:惡性高血壓也就是所謂的高血壓急癥, 這類患者往往收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于120毫米汞柱, 但是不能僅僅參考血壓升高的嚴重程度來定診,惡性高血壓往往是伴隨著重要器官功能不全的表現(xiàn)。意見建議:建議患者要及時的降低血壓,可以通過靜脈給藥的方式降壓,比如說可以靜點烏拉地爾或者是硝普鈉。并且在降壓的過程當中密切監(jiān)測心率和血壓,盡可能的讓患者減少活動,保持情緒平穩(wěn)。
糖尿病尿是甜的怎么辦
病情分析:糖尿病尿是甜的這種情況不是改善尿液的問題,而是要注意降糖治療,把血糖控制穩(wěn)定了,相對來講這些異常的改變,就會得到很好的改善,建議患者口服降糖藥或者是皮下注射胰島素,將血糖控制在理想范圍之內。意見建議:首先建議患者可以一日7次監(jiān)測血糖,同時可以進一步化驗糖化血紅蛋白,根據(jù)其實際檢查結果調整降糖藥或者是胰島素的用量,在日常生活當中要注意低鹽低脂低糖的飲食,適當?shù)倪M行運動減肥,這樣才有助于將血糖控制的更為理想。
惡性高血壓怎么服藥
病情分析:對于存在惡性高血壓的患者,建議其要注意聯(lián)合用藥,比如建議患者可以口服貝尼地平聯(lián)合奧美沙坦酯、吲達帕胺以及美托洛爾,相對來講有助于將血壓控制的更好,必要的時候需要結合靜脈給藥的方式來降壓,比如可以靜脈泵入烏拉地爾或者是硝普鈉。意見建議:建議患者在降壓的過程當中,盡可能的監(jiān)測心率,血壓,心電圖,除此之外要進一步完善有沒有靶器官損害的檢查,比如要檢查肝功能、腎功能、心電圖、心臟彩超、頭CT、尿常規(guī)等。
做一次胃鏡可以管3到5年嗎
病情分析:做一次胃鏡不一定可以管3到5年,因為每個患者需要做胃鏡的頻次是不一樣的。如果患者存在明確的萎縮性胃炎病史,并且具有家族胃癌遺傳史,這種情況建議最好是可以每一年都做一次胃鏡。如果患者比較年輕,沒有任何的病史,做過一次胃鏡至少可以管3~5年。意見建議:除了建議患者定期做胃鏡檢查之外,一定要進一步檢查碳14呼氣實驗,相對來講幽門螺桿菌的感染也是導致出現(xiàn)胃癌的其中因素之一。除此之外,建議患者要密切配合生活方式干預改善,戒煙戒酒,規(guī)律作息,放松心情,三餐規(guī)律進食,不吃辛辣、刺激、寒涼食物。
苯磺酸氨氯地平片飯前吃還是飯后吃
病情分析:苯磺酸氨氯地平片一般來講進食并不會影響其藥效,所以一般來講飯前或者是飯后吃都是可以的,這種藥物屬于鈣通道阻滯劑,在臨床當中屬于一線長效的降壓藥物,相對來講比較適合輕中度高血壓的患者服用。意見建議:對于血壓比較高的患者,如果單純服用此藥不能將血壓控制達標,建議其可以與普利類或者是沙坦類的藥物進行聯(lián)合,比如建議患者可以聯(lián)合口服貝那普利、替米沙坦等,相對來講屬于比較優(yōu)勢的組合,在用藥過程當中可以定期監(jiān)測肝功能、腎功能。
戒煙肺能恢復嗎
病情分析:即使是戒煙了患者的肺損傷或者是對肺子造成的影響,一般來講也不能夠完全的恢復,但是相對來講有助于預防肺癌的發(fā)生,更好的改善患者的預后,所以建議患者還是應當?shù)姆e極戒煙的。意見建議:建議患者可以進一步行肺CT檢查,明確目前是否有比較嚴重的肺部間質纖維化,除此外,建議患者也可以檢查肺功能,動脈血氣分析,這樣有助于對肺部健康做一個整體檢查。
胃炎藥會影響月經(jīng)嗎
病情分析:胃炎藥可能會導致月經(jīng)期紊亂,尤其是患者目前服用的藥物種類比較多的話,相對來講就更加容易導致月經(jīng)的紊亂?;颊咴诟拈T螺桿菌的時候,往往可能需要吃到4種類型的藥物,相對來講就會增加導致月經(jīng)紊亂的風險性,但是往往在停藥之后相對來講月經(jīng)紊亂的問題就會逐漸改善。意見建議:建議存在胃炎的患者要注意系統(tǒng)的治療,必要的時候要結合完善胃鏡以及碳14呼氣試驗的檢查。除此之外,建議患者要注意密切配合生活方式干預改善,比如說要注意盡可能的三餐規(guī)律進食,保持心情愉悅,不吃辛辣、刺激、寒涼的食物。
糜爛性胃炎該怎么治療
病情分析:針對于這種類型的胃炎,往往需要結合抑制胃酸,保護胃黏膜藥物治療,比如建議患者可以口服復方谷氨酰胺、奧美拉唑等,必要的時候建議患者還要根據(jù)實際情況根除幽門螺桿菌治療。意見建議:建議患者平日里要注意不吃辛辣、刺激、寒涼的食物,保持心情愉悅,不抽煙不喝酒,這樣也有助于促進胃黏膜的恢復,預防病情復發(fā),除此之外,建議患者在根除幽門螺旋桿菌的一個月之后,要重新復查碳14呼氣試驗。
萎縮性胃炎可以吃山藥嗎
病情分析:對于萎縮性胃炎的患者是可以正常的食用山藥的。山藥相對來講還有著一定的藥用價值,常吃山藥有助于健脾養(yǎng)胃,除此之外,還可以起到一定的潤肺止咳的功效,適量的食用山藥也并不會導致萎縮性胃炎加重。意見建議:建議患者必要的時候可以結合用藥治療,比如建議患者可以口服莫沙必利、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、替硝唑等。除此之外,建議患者可以在根除幽門螺桿菌之后的一個月,重新復查碳14呼氣實驗。
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