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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14310次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12455次

• 血管狹窄百分之幾為冠心病?
  通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，它是一個(gè)有創(chuàng)檢查，如果遠(yuǎn)端血管狹窄超過(guò)70%以上，近端血管超過(guò)50%以上，就可以診斷冠心病了，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前沒(méi)有其他標(biāo)準(zhǔn)可以和它相媲美，其他的一些輔助性檢查也是有利于冠心病診斷，常用的檢查包括，普通心電圖檢查以及發(fā)作時(shí)患者癥狀的心電圖的檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查，還有心肌酶的檢查，它是區(qū)別心絞痛和心肌梗死的一種鑒別診斷。其它的還包括冠狀動(dòng)脈ct檢查、放射性核素檢查、心臟彩超的檢查，其中冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病診斷以后，如果是急癥，發(fā)生時(shí)比較短暫，可以行急診pci治療，將堵塞的血管塞通，患者癥狀就可以明顯減輕，可以預(yù)防發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-23 3612次

• 冠心病狹窄百分之七十
  一般冠狀動(dòng)脈血管狹窄70%不需要放入支架的，對(duì)于放入支架的指征一般冠狀動(dòng)脈血管要狹窄至75%以上或者80%-90%以上才置入支架，那么冠狀動(dòng)脈血管狹窄70%就需要長(zhǎng)期服用藥物治療，防止血管的進(jìn)一步狹窄閉塞。常用的藥物有第一抗血小板藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成，可以使用阿司匹林和氯吡格雷；第二調(diào)脂類(lèi)的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落導(dǎo)致血管的狹窄或者是閉塞，常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，除了藥物治療之外，飲食治療也很重要，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，每日的鹽攝入量5到6克，低脂肪飲食，盡量吃一些植物類(lèi)的油，不要吃動(dòng)物熬制的油，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，可以吃一些瘦肉類(lèi)的，比如說(shuō)雞肉，鴨肉，牛肉，羊肉，魚(yú)肉，其中魚(yú)肉是最好，含膽固醇比較低，可以吃一些豆制品，比如說(shuō)豆?jié){，豆腐，豌豆，綠豆，扁豆等，還有其他堅(jiān)果類(lèi)的都可以吃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 11391次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化百分之52嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化百分之52不嚴(yán)重，一般無(wú)需進(jìn)行特殊干預(yù)，可使用藥物控制。建議就診，遵醫(yī)囑正確使用適合自身的藥物治療。冠狀動(dòng)脈鈣化本身并不存在嚴(yán)重問(wèn)題，主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的穩(wěn)定性，如斑塊硬化，在這種情況下，冠狀動(dòng)脈疾病的嚴(yán)重程度主要取決于冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，如果鈣化斑塊相對(duì)較輕，盡管有鈣化，鈣化率仍
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 185次

• 心臟堵塞百分之70
  一般來(lái)說(shuō)如果是心臟堵塞超過(guò)75%，建議可以做支架手術(shù)。支架手術(shù)的條件是堵塞超過(guò)75%，在冠狀動(dòng)脈造影檢查后確定狹窄部位堵塞度。一般超過(guò)75%常會(huì)發(fā)生心肌梗死，年齡在30到65歲的病人可以進(jìn)行支架手術(shù)，年齡太大，病人的身體會(huì)接受不。心臟支架手術(shù)可以暫時(shí)的疏通冠狀動(dòng)脈，改善病人的心肌供血，使病危病人維持
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1096次

• 冠狀動(dòng)脈百分之五十狹窄能吃洋蔥嗎
  你好
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-03 1603次

• 左側(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化百分之37，嚴(yán)重嗎
  輕度狹窄，繼續(xù)吃藥
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1101次