問(wèn)一度房室傳導(dǎo)阻滯pr362
2020-04-16 1181次
病情描述:
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甲狀腺一度腫大嚴(yán)重嗎甲狀腺腫大是在甲狀腺形態(tài)學(xué)改變,一度通常肉眼看不到,觸診的時(shí)候可以摸到。在甲狀腺超聲中,可以提示甲狀腺飽滿或腫大。病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查體可見(jiàn)腫大甲狀腺表面光滑、質(zhì)軟、隨吞咽上下活動(dòng),無(wú)震顫及血管雜音。隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對(duì)稱性,多結(jié)節(jié)性多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集在一起,表現(xiàn)為頸部腫塊,結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫,一般沒(méi)有疼痛,如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動(dòng)度欠佳,應(yīng)警惕惡變可能。如果是單純的甲狀腺腫,沒(méi)有不良結(jié)節(jié),只要定期觀察就可。甲狀腺腫大,還要注意是否伴有甲狀腺功能的改變,應(yīng)該做血甲狀腺激素檢查和相關(guān)免疫抗體檢查明確。01:26
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)這種情況,都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好,沒(méi)有任何的癥狀,單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預(yù),如果要是有合并其它的,嚴(yán)重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)正常范圍,但每個(gè)心房悸動(dòng)仍能傳入心室,亦稱房室傳導(dǎo)延遲。在心電圖上,P-R間期達(dá)到或超過(guò)0.21s(14歲以下兒童達(dá)到或超過(guò)0.18s),每個(gè)P波后均有QRS波。一度房室傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于正常人,有的P-R間期可超0.24s。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者中發(fā)生率為4%~15%,尤其多見(jiàn)于急性下壁心肌梗死患者。也見(jiàn)于心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時(shí)性的,可迅速消失或經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后消失。在老年人中,原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是較常見(jiàn)的原因,呈長(zhǎng)期、漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖分型一度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:亦稱文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng),但未繼以漏搏,其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯:在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導(dǎo)阻滯,只有在給予人工期前刺激引起較長(zhǎng)的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯:多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長(zhǎng)的文氏現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)過(guò)程中的一種輕微異常,表現(xiàn)為心房到心室的電信號(hào)傳導(dǎo)減慢,但每次心跳仍能傳導(dǎo)至心室。這種情況通常不引起明顯的臨床癥狀,但在心電圖上可檢測(cè)到延長(zhǎng)的PR間期。I度房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種因素引起,如心肌缺血、心肌炎或藥物
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一度房室傳導(dǎo)阻滯如何治療一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)改變,對(duì)無(wú)癥狀、無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩者無(wú)需特殊處理,主要是針對(duì)原發(fā)病因治療,對(duì)心室率較慢,又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng),但無(wú)癥狀,經(jīng)抗風(fēng)濕治療后PR間期恢復(fù)正常,應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對(duì)希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀的患者,必須
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竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯,T波高聳這種情況要注意化驗(yàn)一下血鉀,看看有沒(méi)有血鉀增高,一般問(wèn)題不大,別太緊張擔(dān)心。
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竇性心律,R波增寬,一度房室傳導(dǎo)阻滯,顯心肌缺血