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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50873次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11716次

• 新冠早期CT表現(xiàn)
  新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學表現(xiàn)特征，檢查CT時往往會提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤影也比較常見。嚴重的患者會出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的對癥支持治療，大多數(shù)患者都可以得到治愈。需要定期的檢查肺部CT情況，這對于評估病情的轉(zhuǎn)歸具有較為重要的作用。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 2306次

• 新冠不明原因肺炎早期癥狀
  武漢不明原因的肺炎在早期的時候，如果超過潛伏期，患者一般會出現(xiàn)一些發(fā)燒、乏力、咳嗽的癥狀表現(xiàn)，尤其是干咳更為多見一些。一旦確診之后，需要立刻住院進行隔離的治療，目前沒有有效的治療措施，一般是針對于患者出現(xiàn)的癥狀進行一些對癥的處理。出現(xiàn)了武漢不明原因的肺炎患者，如果確診之后需要進行絕對的隔離，即使和患者接觸過的人群，也需要進行隔離的觀察。這個時候如果近期去過武漢或者接觸過從武漢回來的人，一定要密切觀察身體變化，一旦出現(xiàn)了一些發(fā)燒、咳嗽的癥狀，需要立刻去醫(yī)院進行就診。這個時候可以去呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、發(fā)熱門診，或者急診科。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 1748次

• 新冠早期CT表現(xiàn)
  新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學表現(xiàn)特征，檢查CT時往往會提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤影也比較常見。嚴重的患者會出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 291次

• 新冠肺炎早期會咳痰嗎
  新型冠狀病毒性肺炎早期一般不會咳痰，只有合并有細菌感染的患者才會出現(xiàn)咳痰。新型冠狀病毒性肺炎的典型表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、乏力、腹瀉等。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應立即到指定醫(yī)院進行隔離治療，以免病情加重，危及生命。建議患者在治療期間，飲
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎的早期表現(xiàn)
  你好
  林允偉 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-02-02 700次

• 新冠肺炎的早期表現(xiàn)
  發(fā)熱，咳嗽，胸悶
  于金玲 主治醫(yī)師雞西礦業(yè)集團總醫(yī)院

  2020-02-26 1302次