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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問我哥出車禍頭部受傷，腦袋里面有血，醫(yī)生說
                        
      
                            
                                2020-06-19                            
                                                            1835次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        我哥出車禍頭部受傷，腦袋里面有血，醫(yī)生說不用手術(shù)，現(xiàn)在出了重癥監(jiān)護室，現(xiàn)在神志不清罵人打人                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        劉雪琴                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    開封市中心醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      他當(dāng)時出血嚴重嗎？如果出血量少的話，一般是可以慢慢吸收的，他現(xiàn)在出現(xiàn)這種神志不清的情況，有可能是跟出血有關(guān)系，也有可能是跟腦組織挫傷有關(guān)系。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你們有沒有跟管床醫(yī)生聯(lián)系，問問為什么會出現(xiàn)這種情況？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      主治醫(yī)生說沒大問題，頭部里面出20毫升的血，說不用做手術(shù)，保守治療
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生說沒有大問題，不用再重癥監(jiān)護室，頭部里面出20毫升的血，保守觀察，現(xiàn)在鎮(zhèn)靜劑藥效過了，就罵人，還打人，不掙眼睛，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      應(yīng)該跟他當(dāng)時出血的部位有關(guān)系，如果是額葉和粘液部位受傷患者就會出現(xiàn)這種精神行為的異常，后期隨著治療可能會逐漸好轉(zhuǎn)，如果還是持續(xù)的有精神癥狀，可以聯(lián)系精神科給予一些抗精神的藥物，尤其是抗躁狂的藥物。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      20毫升出血量不多，可以慢慢吸收，只要沒有繼續(xù)出血的話，他的病情會逐漸好轉(zhuǎn)的，但是治療還是有一個過程需要時間比較長。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      繼續(xù)應(yīng)用改善腦循環(huán)營養(yǎng)腦細胞和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，隨著積雪慢慢吸收，神經(jīng)功能恢復(fù)，他這個情況是慢慢會好轉(zhuǎn)的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不用做手術(shù)了吧或者轉(zhuǎn)院治療，我哥屬于恢復(fù)的正?，F(xiàn)象嗎，現(xiàn)在罵人打人，就打鎮(zhèn)靜劑對腦部有損傷嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      車禍已經(jīng)兩天了，要是恢復(fù)好的話，需要多久大概，不睜眼睛迷糊的，嘴里總罵人還聽不清，屬于后遺癥嗎，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般來說，在外商早期都會出現(xiàn)這種躁狂的狀態(tài)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果說留下后遺癥的話，大部分還是說話不清或者是肢體的問題，他現(xiàn)在如果沒有表現(xiàn)出這些問題后續(xù)大部分患者都是能夠慢慢好轉(zhuǎn)的，對于出血量如果只是20毫升這種情況，大部分都是選擇保守治療，因為手術(shù)的話開顱對顱腦本身就是一種創(chuàng)傷，只有出血量多或者是繼續(xù)出血的情況下才考慮手術(shù)治療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      很多外傷的病人在早期都會出現(xiàn)這種情況，運用鎮(zhèn)靜劑也是為了保護患者。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      大約幾天能有所好轉(zhuǎn)，要是出現(xiàn)嚴重得情況進監(jiān)控室還是手術(shù)那，大夫，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生需要幾天這種狂躁才能好轉(zhuǎn)那，要是嚴重的話需要做手術(shù)嗎，
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果說情況嚴重，那一般來說是他的出血進展了，已經(jīng)兩三天了，應(yīng)該不會再出血進展，你們既然在醫(yī)院住院了，我建議你們就相信醫(yī)生，如果你覺得醫(yī)療水平?jīng)]有達到你的要求，你可以考慮轉(zhuǎn)院，但是轉(zhuǎn)院的話還是建議先帶著病人所有的資料，尤其是要拍的片子，先去上級醫(yī)院門診咨詢，如果人家建議轉(zhuǎn)院的話，你可以讓120的車幫忙轉(zhuǎn)運，你們自己轉(zhuǎn)運的話是有風(fēng)險的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      需要幾天能好轉(zhuǎn)，還是要看病人的恢復(fù)情況，大部分病人恢復(fù)之后都是能好轉(zhuǎn)的，但是這種顱腦的恢復(fù)，一般來說都是按月計算的。
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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