問高血壓15年。突發(fā)左側(cè)上下肢無力2小時(shí)入
2020-06-23 1180次
病情描述:
高血壓15年。突發(fā)左側(cè)上下肢無力2小時(shí)入院。查體:神志清楚,左側(cè)上下肢不能活動(dòng),左上肢徒手可捫及輕微肌肉收縮,但無關(guān)節(jié)活動(dòng),左下肢不能抬離床面
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餐后2小時(shí)血糖9.8正常嗎餐后2小時(shí)血糖9.8mmol/l已經(jīng)是高于正常值范圍,是不正常的。正常的餐后2小時(shí)血糖,應(yīng)是小于等于7.8mmol/l。如果餐后血糖9.8mmol/l應(yīng)到醫(yī)院去做糖耐量檢查,以確定是否患有糖尿病。正?;颊咛悄土繖z查時(shí),空腹血糖應(yīng)小于6.1mmol/l,大于7mmol/l時(shí)屬于異常;餐后2小時(shí)血糖,正常應(yīng)小于7.8mmol/l,大于11.1mmol/l時(shí)屬于異常;糖化血紅蛋白正常應(yīng)小于6.0%,而大于6.5%時(shí),存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/l之間,稱為糖耐量異常或糖耐量受損,提示患者處在糖尿病的前期,存在著一定的高血糖,及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)該注意并開始控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)來調(diào)整血糖。01:39
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高血壓的突發(fā)急救如果出現(xiàn)惡性高血壓,起病急、病情重、死亡率高,多見于中青年男性,特點(diǎn)為數(shù)周至數(shù)月血壓進(jìn)行性增高,據(jù)高不下,且舒張壓多大于等于130毫米汞柱。在面對(duì)這類血壓突然增高伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻,甚至視線模糊的癥狀,及已出現(xiàn)高血壓腦病,家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時(shí)舌下含服降壓藥物,然后緊急聯(lián)系急救中心。保持室內(nèi)空氣清新,做好嘔吐物的消毒處理。仰臥的患者在出現(xiàn)嘔吐時(shí),應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐進(jìn)入呼吸道造成窒息。如果患者突發(fā)心絞痛、心肌梗塞或急性心力衰竭,在心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背部或者是上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)立即將病人安靜休息,含服一片硝酸甘油。如果有氧氣袋可及時(shí)吸氧,然后緊急聯(lián)系急救中心。如果病人突發(fā)心悸、氣短,呈端坐狀呼吸、口唇發(fā)紺、肢體活動(dòng)失靈、咳粉紅色泡沫樣痰,要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)立即囑咐病人雙腿下垂,采取坐位,有氧氣袋應(yīng)及時(shí)吸氧,迅速通知急救中心。如果高血壓病人發(fā)病伴有腦血管意外,頭痛、嘔吐外,甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙或者是肢體癱瘓,只是要讓病人平臥頭偏向一側(cè),以免意識(shí)障礙和劇烈嘔吐嘔吐物吸入氣道,然后立即通知急救中心。02:23
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上下肢血壓差上肢血壓指在上肢肱動(dòng)脈處測(cè)得的血壓,測(cè)量時(shí)袖帶下緣要距肘窩2-3厘米,下肢血壓一般是腘動(dòng)脈處測(cè)得的血壓,測(cè)量時(shí)袖帶下緣要距離腘窩3-5厘米,下肢血壓還有踝部動(dòng)脈血壓,比測(cè)量腘窩動(dòng)脈血壓結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠,方法簡(jiǎn)便,為較好的測(cè)量下肢血壓的方法。正常的下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20到40毫米汞柱,如下肢血壓低于上肢,應(yīng)考慮主動(dòng)脈縮窄或胸腹主動(dòng)脈型、大動(dòng)脈炎等。如果確診為高血壓,可以服用ACEI和ARB類藥物治療,如果出現(xiàn)上下肢壓差異常,需要到醫(yī)院確診病因,針對(duì)性治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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飯后2小時(shí)血糖飯后2小時(shí)的血糖在正常的情況下,應(yīng)該是小于7.8mmol/L的,而餐后2小時(shí)或者是糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)的血糖,對(duì)于糖尿病診斷的界點(diǎn)是11.1mmol/L。有的患者飯后2小時(shí)血糖在7.8到11.1mmol/L之間這種情況叫做糖耐量異常,也可以叫做糖尿病前期的一種,血糖水平到達(dá)這個(gè)程度說明患者可能會(huì)在今后發(fā)生糖尿病,所以應(yīng)要采取積極的方式來預(yù)防以及控制病情的發(fā)展。如果餐后2小時(shí)大于等于11.1mmol/L的時(shí)候,就要考慮可能會(huì)存在糖尿病了,進(jìn)一步的確診,是需要完善下其他的相關(guān)檢查,比如糖化血紅蛋白或者是空腹胰島,C肽,餐后胰島素C肽的水平等等,這些都是都是我們需要檢查的一些東西。而且對(duì)于糖尿病的患者來講,飯后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)每個(gè)患者和每個(gè)患者都是有差別的。因?yàn)椴∏椴灰粯游覀兛刂频哪繕?biāo)也是會(huì)有所差異,這就叫做血糖控制的個(gè)體化原則。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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上下肢血壓差上肢血壓指在上肢肱動(dòng)脈處測(cè)得的血壓,測(cè)量時(shí)袖帶下緣要距肘窩2-3厘米,下肢血壓一般是腘動(dòng)脈處測(cè)得的血壓,測(cè)量時(shí)袖帶下緣要距離腘窩3-5厘米,下肢血壓還有踝部動(dòng)脈血壓,比測(cè)量腘窩動(dòng)脈血壓結(jié)果更加準(zhǔn)確、可靠,方法簡(jiǎn)便,為較好的測(cè)量下肢血壓的方法。正常的下肢血壓高于上肢血壓達(dá)20到40毫米汞柱,如下肢血壓
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上下肢血壓差上下肢血壓差,即四肢血壓中上肢與下肢之間的血壓差異,是評(píng)估人體循環(huán)系統(tǒng)健康狀況的重要指標(biāo)。正常情況下,由于重力及血液回流的影響,下肢血壓會(huì)比上肢稍高,但差異過大則可能提示潛在的醫(yī)學(xué)問題。血壓差異可能受多種因素影響,具體如下:1、動(dòng)脈硬化是其
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下肢突發(fā)刺痛,,,,,,,,,,,,,,你好,根據(jù)您所描述的情況,有可能是腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛所導(dǎo)致的下肢突發(fā)刺痛的情況。
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女性下肢水腫有高血壓你好,還有哪里不舒服