問膀胱癌復發(fā)
2020-08-27 1508次
病情描述:
膀胱癌復發(fā)
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答咨詢實錄
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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膀胱癌的化療膀胱癌,我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g之外,為什么還做化療,因為我覺得它是,腫瘤發(fā)生在局部,但它反映的全身的一個整個的,免疫學和微環(huán)境的改變,所以這個時候我們提出了,膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術,我們保留膀胱或者切除膀胱的,微創(chuàng)的一些治療辦法之外,膀胱腫瘤的化療,在現(xiàn)在膀胱腫瘤的,整個的治療過程中,已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位,對于一些高侵襲性、高危,或者分級很高的一個膀胱腫瘤,以及我們術前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴,和遠隔部位轉移的這種病人,我們術前可能會采取,術前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱,術后依然我們想患者,更好的依從性,這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的,一個病理分析和分級,這個時候我們說術后的輔助的,局部的比如說我們膀胱灌注,以及髂內(nèi)動脈的灌注,以及我們?nèi)淼幕?,是有效的讓患者,獲得更有效的更長的生存期,降低我們患者腫瘤的,無腫瘤生存復發(fā)率,是有密切關系的,但是我們現(xiàn)在提倡的是,個體化均衡化的治療,要依據(jù)每個病人不同的狀況,身體條件,以及我們腫瘤的本身的特性,來決定需不需要做化療,來介入和干預。01:45
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膀胱癌復發(fā)癥狀首先我們知道膀胱癌它的主要治療原則就是手術治療,術后還可以給予放療和化療控制疾病的發(fā)展。在這個復查的過程中患者可以在治療之后再次出現(xiàn)血尿,血尿也可以為全程血尿,也可以為間歇性發(fā)作的血尿。這時候首先就要考慮有腫瘤復發(fā)的情況,可以通過b超或者是ct的檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤重新的生長。對于膀胱切除的患者而言如果出現(xiàn)盆腔的疼痛腫脹,甚至有腫物生長,還有就是尿道的一個斷端出現(xiàn)血性的分泌物,這個時候首先就是要考慮到膀胱癌復發(fā)的癥狀。再就是個別患者還可以出現(xiàn)遠處的一些轉移,比如出現(xiàn)肺轉移,咳嗽,咳痰和有咯血的癥狀,要及時的進行醫(yī)院檢查。語音時長 1:18”
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膀胱癌術后復發(fā)癥狀膀胱癌術后復發(fā)的最典型最早出現(xiàn)的癥狀就是血尿,一旦出現(xiàn)血尿建議大家應該做尿常規(guī)檢查,看看是否有紅細胞,如果有紅細胞應該做尿脫落細胞檢查找是否有腫瘤細胞。同時應該可以做B超檢查,B超檢查非常容易,可以發(fā)現(xiàn)直徑大于0.5厘米的膀胱腫瘤。也可以做CT檢查,CT可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、是否侵占到肌層和膀胱外。最關鍵的就是膀胱鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)復發(fā)腫瘤是在什么位置,復發(fā)腫瘤的數(shù)量、大小、是否有蒂。復發(fā)后建議大家早期發(fā)現(xiàn),這樣可以取得早期手術治療的機會。腫瘤兩年內(nèi)都有可能復發(fā),復發(fā)后可以行再次電切治療,建議膀胱腫瘤術后復發(fā)必須早期進行干預,必要時可能行膀胱根治性切除。語音時長 01:42”
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膀胱癌全切膀胱后還會復發(fā)嗎膀胱癌進行膀胱全切手術之后,仍然是有復發(fā)或者轉移的,因為對于膀胱癌,如果進行全膀胱手術,雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉,但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉移病灶,只是還沒有在遠處形成可見的病灶,因此通過現(xiàn)代醫(yī)學影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術后需要定期去泌尿外科進行
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膀胱癌不復發(fā)的人有嗎膀胱癌不復發(fā)的人通常是有的。膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一。膀胱癌的病因復雜,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素,較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學物質。膀胱癌在臨床上有不復發(fā)的患者,影響復發(fā)和進展的因素主要是腫瘤數(shù)量、大小、分期、分級
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膀胱癌咨詢膀胱癌是發(fā)生在膀胱的惡性腫瘤,常見的早期癥狀是無痛性的肉眼血尿。如果腫瘤出現(xiàn)膀胱三角區(qū)可能會出現(xiàn)膀胱刺激征,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,由于早期癥狀容易被忽視,就診不及時,癌細胞會出現(xiàn)擴散的情況。
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膀胱癌術后腰疼是復發(fā)了嗎術后出現(xiàn)這種情況,建議去醫(yī)院復查,排除復發(fā)的可能