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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥，也會向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時有腺樣體肥大的時候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這時候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 6459次

• 腺樣體肥大和過敏性鼻炎的區(qū)別

  腺樣體肥大是發(fā)生在兒童時期，也就是一般10歲以內(nèi)的兒童會出現(xiàn)腺樣體肥大。這個腺樣體的位置是位于鼻腔深部，鼻咽頂部這個位置。所以這個位置如果說在兒童時期反復(fù)出現(xiàn)感冒癥狀的時候，它是會隨著年齡的增長，會增大。但一般到9到10歲左右，開始逐漸萎縮，到成人，一般一兩年的時間，就完全萎縮，鼻咽部就是一個光滑的，沒有腺樣體存在的結(jié)構(gòu)。所以這個腺樣體肥大，90%以上還是發(fā)生于兒童。當(dāng)然也有極個別的成人，他是存在腺樣體殘留，或者萎縮不完全的這種情況。過敏性鼻炎，它可以跟腺樣體肥大同時存在。比如兒童既有過敏性鼻炎，也有腺樣體肥大。那如果是這種患者，他每次發(fā)作過敏性鼻炎，他的腺樣體增生就會比正常的小朋友要更容易增生。他在兒童時期可以出現(xiàn)鼻塞、打鼾、呼吸不暢、張口呼吸?？梢钥吹接行┬∨笥?，腺樣體肥大特別嚴(yán)重的，是一直持續(xù)張口這種狀態(tài)，甚至影響口面部的發(fā)育，牙齒外突、上顎上臺這種狀況。他如果兩種疾病同時存在，會互相加重，出現(xiàn)更嚴(yán)重的一些不良的反應(yīng)和癥狀。所以如果是有過敏性鼻炎的患兒，出現(xiàn)腺樣體肥大，就是更應(yīng)該及時地治療和糾正他，以防它造成后鼻孔的堵塞，影響整個呼吸乃至整個面部的發(fā)育。

  

  02:21
  崔魯佳 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-18 7618次

• 腺樣體肥大
  正常生理情況下兒童六到七歲的腺樣體發(fā)育為最大，十歲以后逐漸萎縮，至成人則基本消失。腺樣體增大引起相應(yīng)的癥狀稱為腺樣體肥大，本病多發(fā)生在三到五歲的兒童，成年人罕見。腺樣體肥大的病因，主要是炎癥的反復(fù)刺激，使腺樣體發(fā)生病理性增生，臨床表現(xiàn)主要為局部癥狀和全身癥狀，局部癥狀分為耳部癥狀，咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退或耳鳴，同時可引起化膿性中耳炎。鼻部癥狀常并發(fā)鼻炎，鼻竇炎，咽喉及下呼吸道癥狀，異物刺激可刺激到呼吸道粘膜，常引起鎮(zhèn)咳并發(fā)氣管炎。長期張口呼吸可影響面部發(fā)育，出現(xiàn)上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂的腺樣體面容。全身癥狀主要是慢性中毒及反射性神經(jīng)癥狀，主要表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育不良，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，夜驚，磨牙，遺尿等癥狀，治療一般選擇手術(shù)治療。
  語音時長 02:29”
  朱桂英 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-04 153117次

• 小孩腺樣體肥大
  腺樣體又稱咽扁桃體，是位于鼻咽頂后壁的淋巴組織。腺樣體在兒童生長發(fā)育階段會出現(xiàn)增殖，尤其是在兒童6到7歲左右是增殖最明顯的階段。腺樣體如果堵塞后鼻孔，一般來說超過三分之二以上會造成兒童的張口呼吸，引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴(yán)重的病人可能會引起中耳炎以及鼻竇炎的情況。如果長時間沒有去進(jìn)行治療的話，會造成兒童頜面部發(fā)育障礙，引起腺樣體面容以及打鼾，會引起智力下降和記憶力減退的情況。一般來說，我們目前常見的治療手段主要是通過手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)的方式有低溫等離子消融以及常規(guī)的切割消除手術(shù)，目前來看低溫等離子消融是比較有優(yōu)勢的，主要的手術(shù)特點是微創(chuàng)、損傷小以及出血少、術(shù)后的恢復(fù)比較快，但是費用相對傳統(tǒng)手術(shù)來說，一般來說手術(shù)費用比較貴一點。術(shù)后我們需要注意兒童的保護(hù)，避免受涼、感冒、咳嗽以及手術(shù)以后需要避免熱水浴以及足浴等情況，以防止手術(shù)以后的出血。一般來說腺樣體手術(shù)以后兩到四周左右可以完全的恢復(fù)。
  語音時長 01:58”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-13 21449次

• 腺樣體肥大需要手術(shù)嗎
  腺樣體肥大需不需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況來，如果病情比較輕，通常不需要手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，一般需要手術(shù)。腺樣體肥大的發(fā)病原因通常是因為急慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作引起的，患病后可能會刺激腺樣體組織，發(fā)生增生的情況，通常還會伴隨鼻塞、流鼻涕、咽部不適、張口呼吸等癥狀，如果癥狀比較輕，未超過鼻孔的一半，沒有引起阻
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 小孩腺樣體肥大
  小孩腺樣體肥大可能是胃食管反流、淋巴組織增生活躍等導(dǎo)致的，需要及時就醫(yī)治療。腺樣體肥大是指腺樣體因咽部感染或反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大，并引起鼻塞、流涕、耳悶、耳痛、聽力下降、咽部不適、咳嗽等癥狀。常見的病因為急慢性鼻咽炎的反復(fù)發(fā)作，以及鄰近器官如鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎癥亦可波及鼻咽部，刺激腺
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 87次

• 腺樣體肥大
  您好，根據(jù)您所描述的情況，如果不嚴(yán)重的話，主要就是平時多喝水，預(yù)防感冒上火，嚴(yán)重影響呼吸的話，還是需要手術(shù)的。
  孟令棟 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-07-11 1000次

• 腺樣體肥大
  你好，請問多長時間了？
  張軍 副主任醫(yī)師黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

  2020-02-21 1000次