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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3528次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20938次

• 膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個(gè)是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個(gè)膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個(gè)石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石容易引起膽道梗阻，同時(shí)引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會(huì)進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石容易引起細(xì)菌感染，細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時(shí)合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個(gè)癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-22 15278次

• 膽囊結(jié)石膽總管擴(kuò)張
  膽囊結(jié)石病人如果有檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，往往說明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結(jié)石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)有15%到18%得的膽囊結(jié)石的病人合并有膽總管擴(kuò)張。所以就是在臨床上發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石和膽總管擴(kuò)張的情況，要做進(jìn)一步的檢查，比方說要做核磁共振，或者說要做增強(qiáng)ct的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊積水合并膽總管的結(jié)石，或者是不能排除有膽總管結(jié)石，在做膽囊切除術(shù)的時(shí)候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術(shù)當(dāng)中還要注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié)，這樣可以使并發(fā)癥大大的降低，使手術(shù)安全可靠。如果這時(shí)候做膽囊切除的時(shí)候，不做膽總管的切開探查，有可能會(huì)導(dǎo)致遺漏膽總管的病變，沒有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會(huì)遭受再次手術(shù)的危險(xiǎn)和痛苦。一般來說在膽總管切開手術(shù)之后，膽總管內(nèi)還要放一根t管，在半個(gè)月到一個(gè)月左右進(jìn)行拔出t管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-18 8864次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  臨床上當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管時(shí)，往往病情比較嚴(yán)重，容易繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致膽總管結(jié)石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時(shí)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)，患者需立即手術(shù)治療，解除膽總管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結(jié)石掉到膽總管
  當(dāng)膽囊結(jié)石掉到膽總管的時(shí)候，要引起足夠的重視，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-22 678次

• 您好，本人去年10月份查出空腹血糖11個(gè)
  你好，空腹血糖太高
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2021-03-14 1101次

• 請(qǐng)問代夫本人去年11月份感冒后上火發(fā)現(xiàn)了
  大便有沒有帶血，有沒有消瘦
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 1800次