問(wèn)心胸外科咨詢(xún)
2020-10-30 1055次
病情描述:
提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢(xún)實(shí)錄
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癲癇外科治療癲癇的外科手術(shù)治療,有好幾種方法,廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是外科治療,藥物治療有的病人效果不明顯,控制不住,不是它沒(méi)有效,把藥停掉的話(huà)發(fā)作的更厲害還是有效,只是不能完全徹底控制發(fā)作,比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作,或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作,甚至每天好幾十次發(fā)作,這種情況下就需要手術(shù)介入,外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù),我們叫致癇灶切除術(shù),就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方,放電首先起來(lái)的地方把它切掉,通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù),這是一種,叫致癇灶切除術(shù),然后還有一種就是,比如說(shuō)孩子或者是成年人,半個(gè)腦子壞了,長(zhǎng)期犯癲癇,叫大腦半球切除術(shù),或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù),就是說(shuō)腦葉孤立術(shù),把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái),也不把它切掉,就是讓它游離出來(lái),別影響抽搐,然后不影響癥狀,大腦半球離斷術(shù)做了不少,這個(gè)也很常見(jiàn),叫腦葉孤立術(shù),還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù),比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù),有的找不到致癇灶,但是發(fā)作還很頻繁,比如說(shuō)LGS綜合征,這種情況下我們可以考慮,做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi),讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作,可以減輕發(fā)作,也可以減少發(fā)作,還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù),就是不開(kāi)顱,在脖子上面綁一個(gè)電極,刺激迷走神經(jīng),然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作,或者說(shuō)治愈癲癇的目的,當(dāng)然治愈率不是很高,但是也有可能這種手術(shù),后面幾種就是姑息性的手術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù),在美國(guó)已經(jīng)有了,叫生物反饋治療RNS,就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇,這個(gè)部位很重要,不能切,可以下個(gè)電極進(jìn)去,然后檢測(cè)放電,給一個(gè)電刺激,抑制他的臨床發(fā)作,還有DBS的手術(shù),比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇,雙側(cè)海馬不能切,切了以后人沒(méi)有記憶,可以從海馬放根電極,給它個(gè)電刺激,然后減輕發(fā)作,這些后面的都是一些姑息性的手術(shù),有效能減輕發(fā)作,甚至個(gè)別效果還不錯(cuò),這些都是外科手術(shù),所以外科手術(shù)有好多種,有的是開(kāi)顱的,有是不開(kāi)顱的,各種各樣的都有。03:18
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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心胸外科看什么病心胸外科是心臟外科和胸外科合并起來(lái)的,稱(chēng)之為心胸外科,它所看的疾病就包括心臟的疾病和肺部的疾病,還有其他的縱膈的疾病等等。心外科看像房間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全和一些反流等等,還有一個(gè)心肌疾病,擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病,這些都是心胸外科看的疾病。另外是一個(gè)肺部的腫瘤,肺癌、胸腺癌這些都是心胸外科所看的疾病。還有外傷所導(dǎo)致的肺挫傷,胸腔積血、氣胸、開(kāi)放性氣胸、閉合性氣胸,其它的一些這個(gè)跟肺組織相關(guān)的一些外科疾病都屬于心胸外科看的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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縱隔腫瘤屬于胸外科嗎答案是屬于,縱隔本身就是在胸腔之內(nèi),在兩肺之間,縱隔的腫瘤會(huì)對(duì)胸骨有個(gè)往前的壓迫,會(huì)導(dǎo)致胸骨的疼痛,同時(shí)它會(huì)有胸悶、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、干咳。而我們這個(gè)縱隔腫瘤所導(dǎo)致的呼吸困難主要是對(duì)氣管有壓迫。如果是導(dǎo)致了吞咽困難,主要是對(duì)食管的壓迫,所以我們的飲食主要還是清淡飲食,柔軟飲食,意思就是說(shuō)我們多吃一些新鮮的蔬菜,新鮮的水果,不要吃過(guò)于辛辣、油膩的食物,比如說(shuō)煙、酒、辣椒這些都是對(duì)我們的食管有刺激,尤其是辣椒會(huì)導(dǎo)致人呼吸急促,會(huì)導(dǎo)致胸悶這種缺氧的癥狀更加的明顯,所以應(yīng)該避免。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心胸外科看什么病心胸外科主要是看心臟和胸部器官的疾病,主要是通過(guò)外科的方式來(lái)解決的,通過(guò)做手術(shù)比如房間隔缺損,二尖瓣關(guān)閉不全或者是擴(kuò)張性等各種心肌疾病,肺部的腫瘤癌癥等。有一些外傷,比如氣胸,開(kāi)放性的氣胸,肺部的挫傷,也可以到心胸外科來(lái)治療,選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院的心胸外科及時(shí)診治,一般都屬于急性疾病。
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心胸外科看什么疾病心胸外科是心臟外科和胸外科合并起來(lái)的,稱(chēng)之為心胸外科,它所看的疾病就包括心臟的疾病和肺部的疾病,還有其他的縱膈的疾病等等。心外科看像房間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全和一些反流等等,還有一個(gè)心肌疾病,擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病,這些都是心胸外科看的疾病。另外是一個(gè)肺部的腫瘤,肺癌、胸腺癌這些都是心胸外科所看
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心胸外科做什么檢查你好,一般胸部的外科手術(shù)以及心臟方面的需要手術(shù)治療的檢查。
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胸外科咨詢(xún)什么情況?請(qǐng)說(shuō)。