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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 11962次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12782次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥，導(dǎo)致氣管壁和肌肉彈性組織遭到破壞，出現(xiàn)支氣管變形以及持久的擴(kuò)張，會(huì)出現(xiàn)一些大量的咳濃痰、反復(fù)的咯血的現(xiàn)象。對(duì)于發(fā)生在右肺上部，如果病情不是特別嚴(yán)重，可以采取藥物進(jìn)行保守治療。如果病情比較嚴(yán)重，并且出現(xiàn)大量的咯血，此時(shí)可以通過(guò)一定的手術(shù)進(jìn)行治療，一般病程需要在兩周以上才能得到控制感染，最好可以做體位的引流，把支氣管擴(kuò)張內(nèi)的膿液引流出來(lái)，也能達(dá)到一定的緩解治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-19 18253次

• 右肺中葉條索影
  右肺中葉的條索影一般是有肺部炎癥吸收后的表現(xiàn)，可以理解為皮膚外傷后遺留的疤痕。也有可能是小的時(shí)候感染以后遺留的一些后遺癥，所以有這個(gè)表現(xiàn)一般不會(huì)特別嚴(yán)重，但要及時(shí)到醫(yī)院就診，以排除是否有其他疾病發(fā)生。有的患者可以合并有新發(fā)的感染，這可以抗感染治療，再定期復(fù)查一下也不會(huì)有太大的問(wèn)題。如果患者右肺肺端的斑片狀模糊影，也有可能提示與肺結(jié)核有密切關(guān)系，現(xiàn)在最主要是要明確病因，是否結(jié)合有活動(dòng)性，如果確診的話可以到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院，以及疾病控制中心進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診，如確為陳舊性病變遺留的痕跡，不必進(jìn)行干預(yù)，注意動(dòng)態(tài)觀察即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-10 29535次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺上葉支氣管擴(kuò)張是一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，該病不僅癥狀嚴(yán)重，還會(huì)讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關(guān)。是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物集聚改變體位時(shí)，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復(fù)咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 531次

• 右肺上葉少許條索狀高密度影
  右肺葉上少許條索狀高密度影可能是患有肺炎，也可能是存在肺結(jié)核，具體可根據(jù)詳細(xì)病情進(jìn)行針對(duì)性治療。1、肺炎：肺炎可能是細(xì)菌或病毒感染以及寄生蟲感染等因素影響所致，主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、乏力等，在做影像學(xué)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)右肺葉上有少許條索狀高密度影，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用青霉素V鉀片、頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-22 1516次

• 右肺上葉尖后段及兩肺下葉纖維索條,右肺中
  需要抗炎治療兩周后復(fù)查
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-26 1000次

• CT檢查右肺上葉后段見(jiàn)結(jié)節(jié)，條索影，界清
  建議3到6個(gè)月復(fù)查
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-26 1401次