問多囊引起糖尿病需要終身吃二甲嗎
2020-08-21 1050次
病情描述：
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糖尿病用藥有禁忌 服二甲雙胍別喝酸奶飯后喝一杯酸奶可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液的分泌。但對于正在服用二甲雙胍的糖尿病患者，建議暫時(shí)別喝酸奶。二甲雙胍由于抑制了乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，所以?huì)增加體內(nèi)乳酸的產(chǎn)生。如果服此藥后再喝酸奶，其中含有的大量乳酸、醋酸等有機(jī)酸同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)，二者共同作用，導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積，在一定誘因下就可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒。建議服用二甲雙胍期間（尤其較大劑量時(shí)）暫時(shí)別喝酸奶。
01:18
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-05-24 41515次
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甲減需要終身吃藥嗎甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女，在備孕的時(shí)候，沒有達(dá)到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥，每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn)，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。
01:37
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 3899次
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糖尿病腎病吃二甲雙胍二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥也可聯(lián)合用藥，目前認(rèn)為腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒，造成生命危險(xiǎn)。但是美國fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫(yī)學(xué)研究后，于2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者，至少每年檢測一次腎功能，腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加者，如老人應(yīng)增加檢測次數(shù)，另外需進(jìn)行碘造影的患者，造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評估48小時(shí)腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此，根據(jù)最新的研究認(rèn)為，輕中度腎功能損傷的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的，但是需要注意復(fù)查腎功能，關(guān)注腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 1:54”
曹陽
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 2205次
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糖尿病吃二甲雙胍消瘦二甲雙胍是屬于雙胍類的降血糖的藥物，它產(chǎn)生降糖的機(jī)制，包括有：第一、可以作用于肝臟，抑制糖的異生，減少肝臟葡萄糖的輸。第二、還可以作用于外周的組織，改善肌肉糖原的合成。第三、可以作用于腸道，可以抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖等。所以目前二甲雙胍是屬于治療糖尿病的一線用藥，而且副作用的比較小。但是現(xiàn)在二甲雙胍在降糖的同時(shí)，也是可以減輕體重，會(huì)消瘦的，這是由于它可以抑制肝糖原的異生，降低肝糖的輸出。此外，還可以抑制腸壁細(xì)胞對葡萄糖的吸收，所以它可以就是降低患者的空腹血糖和餐后血糖，而且還可以減輕體重，所以能目前糖尿病患者，如果合并肥胖，一般首選的都是選用二甲雙胍的，就是控制血糖的同時(shí)，還可以使體重減下來。語音時(shí)長 1:41”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2018-10-03 10312次
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糖尿病吃二甲雙胍多少?二甲雙胍是雙胍類的口服降糖藥物，它降糖的機(jī)理主要是促進(jìn)外周的組織對葡萄糖的攝取和利用，還可以抑制肝臟的這個(gè)糖原的異生。目前主要適用于臨床上靠飲食控制不好的二型糖尿病病人，尤其是肥胖的病人，或者是伴有高胰島素血癥的病人，都可以首選二甲雙胍。二甲雙胍的服用劑量：如果是二甲雙胍片，一次是0.25g，一天
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-20 2404次
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糖尿病用二甲雙胍糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，理想的治療方案應(yīng)該是針對病理生理機(jī)制選擇降糖藥物，為了盡快達(dá)到降糖，控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國際糖尿病聯(lián)盟和美國糖尿病學(xué)會(huì)，歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 431次
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糖尿病腎病可以吃二甲雙胍緩釋片嗎一般糖尿病腎病的病人，嗯一般就使用胰島素的治療了，胰島素在治療糖尿病合并其他并發(fā)癥的情況下，嗯效果是很好，基本上對腎臟沒有什么負(fù)擔(dān)，嗯，吃二甲雙胍的話還是會(huì)從腎臟排泄，加重腎臟負(fù)擔(dān)，壓力，所以盡量選擇胰島素來控制血糖。建議你監(jiān)測空腹血糖以及餐后兩小時(shí)的血糖，然后根據(jù)您的血糖的情況下來選擇胰島素的那個(gè)用量。
沈桂佳
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-04-05 2103次
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二型糖尿病吃二甲雙胍2000mg了要根據(jù)血糖的情況。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-24 700次
