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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13844次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12229次

• 哪些情況不能做冠狀動(dòng)脈造影
  冠狀動(dòng)脈造影如果有嚴(yán)重的感染，比如發(fā)熱或者是呼吸道等其他感染性的疾病，是不能做的。還有嚴(yán)重的肝功能，腎功能的障礙或者嚴(yán)重的充血性心力衰竭沒有控制好。因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈造影，還需要做碘制劑的試驗(yàn)，如果碘制劑過敏也不能做造影。還有心臟的急性心肌炎或者凝血功能障礙，低鉀血癥都不能接受冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，主要是通過動(dòng)脈途徑，通過造影導(dǎo)管找到冠狀動(dòng)脈注射碘造影劑，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或者閉塞，通過檢查結(jié)果來做下一步的治療。
  語音時(shí)長 01:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-09 9373次

• 為什么要做冠狀動(dòng)脈造影檢查
  如果懷疑有冠心病，就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，或者是當(dāng)患者出現(xiàn)了胸悶，胸痛的癥狀時(shí)，就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，是能夠檢查出冠狀動(dòng)脈是否有狹窄以及狹窄的面積等，通過冠狀動(dòng)脈造影檢查是能夠診斷是否患有冠心病，所以冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的一個(gè)金指標(biāo)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢測，才是最安全有效的，一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管病變，比如血管狹窄大于70%時(shí)，是可以進(jìn)行支架治療的。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-12 1569次

• 冠狀動(dòng)脈造影多少心率不能做
  冠狀動(dòng)脈造影心率超過70次/分不能做，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物降低心率后，才能做。在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)，需要將被檢者的心率控制在70次/分鐘以下，如果患者心率過快，在做造影時(shí)，容易影響到冠狀動(dòng)脈，從而影響最后的檢查結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。因此心率超過70次/分不能做冠狀動(dòng)脈造影，需要服用酒石酸美
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 2906次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張為什么心率加快
  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張心率加快，可能是誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞、缺血性心肌病等原因引起。1、誘發(fā)心絞痛：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者在急性心肌缺血誘發(fā)心絞痛時(shí)，交感神經(jīng)因精神緊張而興奮，使心跳加快。2、急性心肌梗塞：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者有急性心肌梗死，代償心率因心肌收縮力下降而增加。3、缺血性心肌病：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張發(fā)展為缺血性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 冠狀動(dòng)脈C丅A檢查
  這是對(duì)冠心病非常重要的一項(xiàng)檢查
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-12 4905次

• 過敏體質(zhì)能做冠狀動(dòng)脈CT
  最近去醫(yī)院看了嗎？
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 2805次