問(wèn)兩肺上葉胸膜下區(qū)散在局灶氣腫及肺大泡
2020-06-10 1267次
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肺大泡危險(xiǎn)嗎肺大泡一般都是由于先天性或者后天性的原因,肺上有一些疾病,然后引起了產(chǎn)生了肺大泡。肺大泡如果破裂了,就會(huì)發(fā)生氣胸,如果不破裂,它對(duì)人一般來(lái)說(shuō)影響不是很大。當(dāng)然有一些患者,他肺大泡體積非常大,體積非常大的話,它對(duì)肺有一定的壓迫,對(duì)呼吸功能有一定的影響,但是對(duì)人總體來(lái)講,影響并不是特別大。它主要的危險(xiǎn)性,就來(lái)源于它破裂以后產(chǎn)生氣胸,氣胸包括閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。那么閉合性氣胸,有一定的危險(xiǎn)性,但并不是說(shuō)非常緊急。危險(xiǎn)性很大的是張力性氣胸,張力性氣胸非常危險(xiǎn),病人有可能在很短的時(shí)間內(nèi)就導(dǎo)致死亡,但是這種情況非常罕見(jiàn),我工作二十多年,總共見(jiàn)過(guò)的張力性氣胸也只有幾例。而閉合性氣胸非常多,每天都會(huì)有,這種閉合性氣胸的患者一年都有幾百例。01:42
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肺大泡的最佳治療實(shí)際上在臨床上,真正要治療肺大泡的話,只有手術(shù)這一種方法,手術(shù)以前都是需要開(kāi)胸,來(lái)做這個(gè)手術(shù),從上世紀(jì)九十年代開(kāi)始有了胸腔鏡以后,一般肺大泡的手術(shù),都是用胸腔鏡來(lái)治療。但是肺大泡如果不發(fā)生氣胸,也不逐漸增大,那么一般來(lái)說(shuō)可以不進(jìn)行治療,定期觀察就可以。01:01
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兩肺散在纖維灶如果經(jīng)過(guò)胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶,考慮陳舊病變的可能性比較大,有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的,也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的,如果患者無(wú)任何的臨床癥狀,暫時(shí)不予特殊處理,定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性,會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀,例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥狀,血常規(guī)多提示白細(xì)胞高于正常,中性粒細(xì)胞百分比高于正常,這種情況需要積極的抗感染治療。如果患者伴有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,痰中查到了抗毒桿菌,需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關(guān)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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右肺上葉肺大泡肺大泡多是由于感染誘發(fā),幾個(gè)肺泡融合在一起而形成一個(gè)肺大泡,在臨床上無(wú)呼吸的功能,如果單發(fā)的肺大泡形態(tài)比較小,臨床上可無(wú)任何的癥狀及體征,無(wú)需特殊的處理,平時(shí)要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)氣胸的形成。如果肺大泡比較大影響肺功能,患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的癥狀,或者患者肺大泡反復(fù)出現(xiàn)氣胸,我們可以考慮手術(shù)治療,如果患者的肺大泡散布的分散與兩肺之中,則無(wú)手術(shù)的指征。臨床上以避免吸煙、避免受涼,避免劇烈運(yùn)動(dòng)為主要的預(yù)防措施,如果患者出現(xiàn)肺功能的明顯下降,也可以吸入一些支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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兩肺散在纖維灶如果經(jīng)過(guò)胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶,考慮陳舊病變的可能性比較大,有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的,也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的,如果患者無(wú)任何的臨床癥狀,暫時(shí)不予特殊處理,定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性,會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀,例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥
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肺氣腫肺大泡肺氣腫是多種疾病的統(tǒng)稱,包括慢性阻塞性肺氣腫,就是常說(shuō)的慢阻肺。還有老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,間隔旁側(cè)的肺氣腫等。阻塞性肺氣腫是指氣到遠(yuǎn)端部分膨脹,并伴有氣腔壁的破壞,肺彈性減退以及肺容量增大的一種疾病。該病長(zhǎng)期發(fā)于慢性支氣管炎,感染,吸煙,大氣污染,職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入。
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兩肺散在增殖灶,右肺上葉肺大泡病情分析:兩肺散在纖維增殖灶一般都是陳舊性病灶。曾經(jīng)有過(guò)肺部病變,常見(jiàn)的是肺結(jié)核、肺炎、肺創(chuàng)傷后病灶沒(méi)有完全吸收留下的。這種纖維增殖灶一般都會(huì)終身存在,但是對(duì)身體沒(méi)有影響,平時(shí)注意不要感冒,多鍛煉身體,條件允許的情況下定期復(fù)查ct。
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兩肺上葉胸膜下肺氣腫伴有肺大泡形成是什么提示慢性支氣管炎引起的肺部結(jié)構(gòu)損傷