問一般新冠狀病毒感染的血常規(guī)是怎么看的啊?
2020-01-27 1629次
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一般新冠狀病毒感染的血常規(guī)是怎么看的?。?
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怎么算是新型冠狀病毒感染診斷新型冠狀病毒感染:第一,要看臨床癥狀,患者是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道的癥狀;在消化系統(tǒng)方面是否有食欲不佳、納差、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀;在精神神經(jīng)系統(tǒng)是否有乏力、精神差、頭痛等癥狀。第二,還要看接觸史,是否有疫區(qū)的接觸史,是否有明確診斷新型冠狀病毒感染患者的接觸史。第三,是看檢查,看患者的肺部CT是否有多發(fā)的磨玻璃影,還有最重要的檢查是新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)和新型冠狀病毒抗體的檢測(cè),才能明確是否是有新型冠狀病毒感染。出現(xiàn)上述不適癥狀的患者,一定要做好個(gè)人防護(hù),及時(shí)到醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī),及早做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)來明確是否有新型冠狀病毒感染。01:44
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新型冠狀病毒感染的影像學(xué)特征影像,現(xiàn)在可以看出從武漢、湖北地區(qū)很多醫(yī)院的胸外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生,包括呼吸科醫(yī)生,給我們傳遞的信息,包括網(wǎng)上現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)圈發(fā)放的一些新型冠狀病毒感染CT片子,我們看到影像學(xué)特征。如果你到了不是輕癥患者,如果你是中重癥患者,合并了新冠病毒肺炎,胸部CT是有表現(xiàn)的,它是一種磨玻璃樣改變,或是滲出性的炎性改變。因?yàn)椴⒉皇撬懈腥玖诵鹿诓《镜幕颊吆筒±紩?huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染,在上呼吸道感染期間,我們要警惕。新型冠狀病毒感染進(jìn)展以后,胸部CT片上會(huì)有所表現(xiàn)。如果有了臨床癥狀,要常規(guī)拍CT。近年來我們也出臺(tái)了相關(guān)的人工智能軟件,幫我們醫(yī)務(wù)人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的,是早就有的磨玻璃樣病變;而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的,滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變,大多都是多發(fā)的,左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變,陳舊的改變,大多就一個(gè)單一的磨玻璃樣病變,我們也稱之為肺內(nèi)小結(jié)節(jié),其中沒有實(shí)性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的,可能已經(jīng)伴隨你五年、十年、二十年的一個(gè)肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了,呼吸道癥狀,又遭遇到這次疫情,才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT,具有影像學(xué)改變的,帶有引號(hào)的患者朋友,千萬不要過度慌張,不要過度緊張。醫(yī)生會(huì)給你一個(gè),規(guī)范的、科學(xué)的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史,你沒有明顯的呼吸道癥狀,沒有這種新冠病毒檢測(cè)的陽性,又是一個(gè)單一的磨玻璃樣病變,這個(gè)疫情期間就先不用管它。02:53
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病毒感染血常規(guī)怎么看病毒感染時(shí)血常規(guī)可以正常,也可以出現(xiàn)血常規(guī)異常的情況,細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高的情況,但是病毒感染時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:第一種病毒感染之后,血常規(guī)是正常的,這也可以解釋有的時(shí)候感冒的時(shí)候血常規(guī)是正常的,但是癥狀比較明顯。第二類情況,白細(xì)胞降低,嚴(yán)重的病毒感染或者是流感,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況,此時(shí)以中性粒細(xì)胞偏低比較明顯,淋巴細(xì)胞比例有升高的情況。第三類情況就是白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例升高,中性粒細(xì)胞比例也升高,這種情況的話可能是合并有細(xì)菌感染的情況,所以大概就是這三種情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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冠狀病毒感染的血常規(guī)新型冠狀病毒感染,篩查血常規(guī)對(duì)于疾病的診斷有輔助性的作用。新型冠狀病毒肺炎的患者,血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常的或者白細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降,有些重癥的患者還會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的進(jìn)行性下降。另外,如果發(fā)熱的患者,查血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著的升高,伴隨有中性粒細(xì)胞的升高,以及PCT等反映細(xì)菌感染的指標(biāo)是升高的,這種情況下往往提示是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的發(fā)熱,而不是新型冠狀病毒肺炎。另外,篩查胸部CT對(duì)于診斷新型冠狀病毒肺炎也有一定的幫助。新型冠狀病毒肺炎胸部CT有一些相對(duì)特征性的表現(xiàn),通過胸部CT的檢查也有助于輔助判斷是不是新型冠狀病毒肺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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冠狀病毒感染的血常規(guī)多數(shù)患者在發(fā)病早期時(shí),其外周血白細(xì)胞數(shù)目可正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶、肌紅蛋白數(shù)值上升。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)及紅細(xì)胞沉降率(ESR)等炎癥反應(yīng)指標(biāo)上升,但是降鈣素原正常。病情嚴(yán)重的患者其D-二聚體上升,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)目進(jìn)行性下降。若患者呼吸道標(biāo)本或者血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒
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血常規(guī)怎么看細(xì)菌還是病毒感染血常規(guī)如果顯示白細(xì)胞或者是中性粒細(xì)胞增高,這說明是有細(xì)菌感染,如果確定有細(xì)菌感染的情況下需要用抗生素進(jìn)行治療,才能控制病情的發(fā)展。如果顯示有淋巴細(xì)胞增高,這說明是有病毒感染,如果有病毒感染,需要用抗病毒的藥物治療才可以控制病情。如果只是有淋巴細(xì)胞增高,沒有白細(xì)胞增高的情況下,一般不建議用抗生素治療,
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冠狀病毒感染的血常規(guī)淋巴細(xì)胞可能下降,白細(xì)胞不會(huì)增高
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血常規(guī)怎么看是細(xì)菌感染還是病毒感染可以拍一下結(jié)果嗎