問吡嗪酰胺渾身發(fā)癢+利福平過敏高燒+異煙肼
2020-04-30 1330次
病情描述：
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吡嗪酰胺吃多久停藥吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時間長短來判斷是否治愈，因為在結(jié)核治療時間上有個體差異。
01:08
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-02 20531次
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨應(yīng)用時，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時，應(yīng)在專科醫(yī)生指導下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3285次
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吡嗪酰胺的作用吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關(guān)節(jié)痛，還可能會造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風以及嚴重的肝功能減退的患者一定要謹慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風發(fā)作，所以在用藥期間一定要進行血清尿酸的測定。語音時長 01:14”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-29 3742次
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吡嗪酰胺的效果吡嗪酰胺對人類結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用，PH值5~5.5時殺菌效果最強，尤其是對于處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內(nèi)結(jié)核菌，是目前最佳的殺菌藥物。本品在體內(nèi)抑菌濃度是每毫升12.5微克，對達到50微克每毫升的時候可以殺滅結(jié)核桿菌。本品在細胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比細胞外要低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎是沒有抑制細菌的作用，作用機制可能是和吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結(jié)核分枝桿菌體內(nèi)，菌體內(nèi)酰氨酶使其脫去酰氨基轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮它的抗結(jié)核分枝桿菌作用。語音時長 01:22”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2022-06-29 19196次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎這個藥物是為了治療結(jié)核病的，如果對你沒有大的副作用，是為了治療結(jié)核，建議使用。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2021-04-09 2104次
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淋巴結(jié)核不吃吡嗪酰胺可以治好么你好，根據(jù)您所描述的情況，淋巴結(jié)核的患者不吃以上藥物是有可能治好的。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-14 2105次
