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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50897次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 丙肝低于檢測下限什么意思
  丙肝病毒的檢測下線就提示通過普通的試紙試劑來進(jìn)行檢測，檢測不到病毒。身體可能沒有病毒或者是病毒量很低，傳染性很弱。當(dāng)普通的丙肝病毒RNA檢測結(jié)果是陰性，可以進(jìn)一步的進(jìn)行丙肝病毒超靈敏度的檢測。如果超靈敏度的丙肝病毒載量是陽性，依然是可以確診為丙肝的感染，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，因為有感染，身體會清除丙肝病毒。丙肝病毒攜帶者需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，休息好，避免熬夜勞累，定期的復(fù)查。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 6266次

• eb病毒低于檢測下限什么意思
  EB病毒低于檢測下限就是說明該患兒還沒有感染該病毒的情況。EB病毒又稱為人類皰疹病毒四型，具有一定的傳染性，主要感染人類鼻咽部的上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。小兒感染該病毒容易發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥，容易出現(xiàn)的臨床癥狀就是反復(fù)的發(fā)熱，咽痛，頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，膿毒血癥等情況，所以在平時的生活當(dāng)中要積極的采取措施預(yù)防這種病毒的感染。
  語音時長 01:11”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-08 7025次

• 新冠rna檢測是什么意思
  新冠RNA檢測通常是指新型冠狀病毒核酸檢測的意思，是檢查是否感染新型冠狀病毒的方式。新型冠狀病毒在臨床上是一種較為常見的病毒，因為在感染新型冠狀病毒后，會在體內(nèi)形成抗體，所以在檢查體內(nèi)是否感染新型冠狀病毒時，主要是通過新型冠狀病毒核酸檢測以及新型冠狀病毒抗原檢測等方式進(jìn)行檢查，而新型冠狀病毒核酸檢測
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• EB病毒低于檢測下限什么意思
  EB病毒低于檢測下限意味著受檢者在檢測期間體內(nèi)EB病毒含量極低或未檢出，表明其未感染EB病毒或病毒感染已得到有效控制。EB病毒，即人類皰疹病毒，是一種普遍存在的病毒，其遺傳物質(zhì)為DNA。通過檢測血漿中的EB病毒DNA含量，可以判斷個體是否感
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒核酸檢測檢驗下限200是什么意思
  新冠核酸檢測小于下線說明這次檢查結(jié)果是陰性的
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2021-01-18 7423次

• 新冠性肺炎核酸檢測結(jié)果低于檢測下限
  有去醫(yī)院檢查嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-27 2905次