問冠狀動脈痙攣，心塞喘不氣，怎么回事？
2019-11-15 788次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 13551次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 11710次
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冠狀動脈痙攣怎么治療如果患者存在冠狀動脈痙攣，建議可以口服鈣通道阻滯劑，這是冠脈血管痙攣首選的藥物，代表性藥物有硝苯地平。除此之外，也可以選擇口服地爾硫卓，如果單純應(yīng)用鈣通道阻滯劑，患者臨床癥狀未得到顯著的緩解，還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，硝酸酯類的代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、鈣通道阻滯劑與硝酸酯的藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有協(xié)同作用，可以更好的改善冠狀動脈痙攣的情況。除此之外，也建議患者可以口服拜阿司匹靈這種抗動脈硬化、抗血小板的藥物，除了口服藥物治療外，建議患者還應(yīng)當(dāng)結(jié)合生活方式干預(yù)治療，最為首要的就是要注意戒煙，有研究顯示，吸煙是引發(fā)冠狀動脈痙攣的主要因素。語音時長 01:08”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-03-09 7403次
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冠狀動脈硬化怎么回事冠狀動脈硬化，稱為冠心病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。典型的癥狀為勞力性心絞痛，在活動或情緒激動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩部或和左上臂部放射，一般持續(xù)5～10分鐘，休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴(yán)重者疼痛較重，持續(xù)時間延長，休息或睡眠時也可以發(fā)作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續(xù)時間，有無放射，伴隨癥狀及緩解方式。語音時長 1:15”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-16 8293次
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冠狀動脈痙攣怎么消除冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時，患者需要依據(jù)不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運動以后也可能會出現(xiàn)冠脈痙攣，此時患者應(yīng)避免劇烈運動、適當(dāng)休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 576次
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冠狀動脈痙攣怎么急救冠狀動脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進行心肺復(fù)蘇、人工呼吸等方式進行急救。冠狀動脈痙攣會引起血管不完全性或完全性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，從而出現(xiàn)心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動脈痙攣發(fā)病時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)冠狀靜脈痙攣時需要立即舌下含服硝酸甘油進行急
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 334次
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冠狀動脈痙攣吃中藥能改善嗎這種疾病可以口服中藥調(diào)理
李宏
副主任醫(yī)師青龍滿族自治縣中醫(yī)院
2020-04-08 4711次
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冠狀動脈cta是不是會得冠脈痙攣您好，一般不會的
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2020-03-24 1002次
