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• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7835次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12224次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
  冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動(dòng)脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊，使支架張開(kāi)于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強(qiáng)的支撐能力，支架張開(kāi)以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠(yuǎn)留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周?chē)律鷥?nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9666次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先就要讓患者多喝水，能夠促進(jìn)造影劑的排泄，造影劑可能會(huì)對(duì)人體的腎臟有一定的損害，所以一定要大量的飲水，能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楹芏嗷颊咴谛g(shù)后很有可能會(huì)出現(xiàn)滲血或者是穿刺部位的腫脹，及時(shí)的通知醫(yī)生，必要時(shí)還可以重新的進(jìn)行加壓包扎?；颊哌€要注意應(yīng)用藥物，因?yàn)樾g(shù)后很有可能會(huì)需要長(zhǎng)期的應(yīng)用一些口服的藥物，所以一定要根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-10 3344次

• 冠狀動(dòng)脈放支架后還需一直服藥嗎
  冠狀動(dòng)脈放支架后還需一直服藥，是為了防止再次出現(xiàn)栓塞的情況。冠狀動(dòng)脈放支架是為了撐開(kāi)冠狀動(dòng)脈狹窄的血管，恢復(fù)心肌血液的供應(yīng)，支架可以保證放置支架的那支血管里面的血液得到恢復(fù)，其他不放支架的血管還有可能存在狹窄的情況；在做過(guò)冠狀動(dòng)脈放支架后支架對(duì)于心臟是一種異物，血小板很容易粘附在支架上，形成新的血栓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次

• 冠狀動(dòng)脈支架怎么放置
  冠狀動(dòng)脈支架又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動(dòng)脈，然后通過(guò)金屬導(dǎo)管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動(dòng)脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進(jìn)行局部麻醉，無(wú)需全身麻醉，支架可通過(guò)經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄部位，并可擴(kuò)張和釋放。如果狹窄超過(guò)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄30到40之間,我不吃阿司匹
  不可以，冠心病患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類(lèi)藥物。主要是抗血小板和穩(wěn)定斑塊的作用。
  劉立寧 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-23 3707次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后檢查
  需要查心肌酶譜，心臟心電圖，CTA
  江小杰 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-24 2800次