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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問病變感染怎么治療
                        
      
                            
                                2020-11-08                            
                                                            1352次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        病變感染怎么治療                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        汪紅友                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    馬鞍山市人民醫(yī)院
                                    
                                        全科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      需要積極抗感染治療。把你檢查發(fā)過來看看
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      5日住進(jìn)來，當(dāng)天進(jìn)來發(fā)燒，輸了第4天液了，沒什么癥狀了，精神也挺好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      醫(yī)生能確定得了什么肺炎嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      從CT檢查考慮肺部感染，如果經(jīng)過抗感染治療，不緩解，病原體不排除真菌可能，需要多次痰培養(yǎng)明確病原體！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在查出鏈球菌4個(gè)加，但是大夫說有可能不是這個(gè)原因
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      把結(jié)果發(fā)過來看看
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那個(gè)個(gè)結(jié)果沒給我呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      鏈球菌是一種革蘭陽性球菌，一般選擇二代頭孢抗感染治療一周左右時(shí)間，如果患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，說明治療有效，但影像學(xué)ct檢查，炎癥感染，可能要到一個(gè)月以后才會(huì)明顯消除。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      今天讓做支氣管鏡呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      現(xiàn)在是輸?shù)陌⒛髁挚死S酸鉀
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      他現(xiàn)在懷疑那個(gè)團(tuán)狀陰影有問題
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      說鏈球菌不可能是這種陰影
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這是可以的，如果能做支氣管鏡取深部痰液或者組織，病理檢查是最準(zhǔn)確的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      太夫以你的經(jīng)驗(yàn)判斷是什么肺炎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      棉團(tuán)狀陰影是什么東西
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般我們持續(xù)治療不緩解，就要排除真菌感染。另外孩子如果有這么大的團(tuán)塊肺部細(xì)菌感染，一般癥狀很重，如果治療不緩解，病情應(yīng)該進(jìn)展很快
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      所以排除真菌是有必要的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      鏈球菌不會(huì)形成團(tuán)塊陰影嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      會(huì)不會(huì)是痰
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般炎癥感染要輕
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      能看出這個(gè)陰影多大嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      但是這幾天也沒有癥狀，這是不是好的表現(xiàn)啊
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以在醫(yī)院電腦上進(jìn)行測(cè)量大小，沒有任何癥狀，不需要太擔(dān)心，這是好的表現(xiàn)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那我正常配合太夫左檢查嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      有沒有腫瘤的可能性
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的，建議配合醫(yī)生檢查，這么小，不考慮腫瘤，另外腫瘤CT多是很淡的密度影！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      謝謝大夫
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)密度影看上很重嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      孩子沒有嚴(yán)重呼吸困難，高熱不退癥狀，病情不是很重，不需要太擔(dān)心，建議再等支氣管鏡檢查明確病原體之前，繼續(xù)積極抗鏈球菌治療。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的，太夫、謝謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      剛剛看了一個(gè)結(jié)果降鈣元素那個(gè)結(jié)果，正常
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)結(jié)果準(zhǔn)要能看到什么
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      降鈣素元排除了炎癥感染！
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這個(gè)團(tuán)影有可能小時(shí)候打卡介疫苗有關(guān)系嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      沒有關(guān)系
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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