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    1. 膽管癌術(shù)后穩(wěn)定 拔出引流管后發(fā)燒

      2020-03-24 3063次

      病情描述:

      膽管癌術(shù)后穩(wěn)定 拔出引流管后發(fā)燒

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      有什么問題需要咨詢
      病人膽管癌 ( 膽腸吻合術(shù) )術(shù)后出院回家基本正常 出院一周后聽手術(shù)醫(yī)生的查了些相關(guān)檢查 說可以拔管 拔了之后反復(fù)發(fā)燒 前幾天打了消炎藥 后面都打抗生素控制住體溫了 停了兩天然后又
      燒起來了
      考慮有感染
      那接下來我們?cè)撛趺崔k呢? 之前拔管的時(shí)候一個(gè)醫(yī)生過來病房拔 沒拔出來 又換了個(gè)醫(yī)生 整個(gè)腹部暴露在那說是 然后當(dāng)晚發(fā)燒退燒后 第二天就出院回家又燒起來
      打了5天左右的抗生素 然后停了兩天又上來 我們吃了退燒藥 暫時(shí)控制住了
      如果是膽道感染五天有的時(shí)候控制不住??梢岳^續(xù)使用靜脈消炎藥五天左右。 如果控制不住找到給下管兒的醫(yī)生,讓他看一看是不是什么問題。
      拔了管之前回家驗(yàn)了肝功能基本正常 拔管之后發(fā)燒驗(yàn)了肝功能轉(zhuǎn)氨酶稍高 轉(zhuǎn)肽酶217 膽紅素正常 過了兩天又燒起來 轉(zhuǎn)氨酶對(duì)比下降了一些 轉(zhuǎn)肽酶還是上升到了227 直接膽紅素也上升到了比正常值多一些 間接膽紅素屬正常范圍
      那醫(yī)生 是要繼續(xù)打針打個(gè)5天左右是嗎?消炎藥還是抗生素?膽紅素升高有可能會(huì)里面再次發(fā)生梗阻?會(huì)不會(huì)是反流性膽管炎?
      就是拔管之后就反復(fù)發(fā)燒 術(shù)后沒拔管前身體都沒其他癥狀 那醫(yī)生如果是膽道感染 這個(gè)好治療嗎?直接輸液觀察不再發(fā)燒之類的就算好了嗎?還是要做下相關(guān)檢查呢
      最好是做一下相關(guān)檢查。如果目前體溫升高不明顯狀態(tài)還可以,可以先進(jìn)行抗感染治療。抗感染治療的藥物以可以進(jìn)入膽道為原則。
      抗感染治療的藥物可以進(jìn)入膽道是指這類藥物要針對(duì)這個(gè)膽道感染治療有效果 然后進(jìn)行輸液是嗎(對(duì)癥下藥的意思是嗎?
      不是隨便打某種抗生素 要對(duì)著這種感染找到適合的消炎藥才有用?
      不好意思 醫(yī)生 這些我們不太懂
      對(duì) 最好的針對(duì)膽道感染的廣譜的抗生素 效果要更好
      醫(yī)生我們這幾天都在打 (氯化鈉注射液 地塞米松硝酸鈉注射液 注射阿莫西林鈉克拉維酸鉀 乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液)這些算廣譜的抗生素嗎?
      還可以。 我們這邊習(xí)慣用三代頭孢。
      好的醫(yī)生 我到時(shí)候問下我這邊當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說 最好做下相關(guān)檢查 安心點(diǎn) 對(duì)了這些抗生素打多了是不是很傷肝 會(huì)不會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶,膽紅素升高呢?
      還有醫(yī)生我們今天驗(yàn)了肝功能 膽紅素上升了一些 很擔(dān)心又有再次梗阻問題 或膽汁反流的問題 但病人吃飯情況還好 膽汁反流這些問題能排除掉嗎?
      正規(guī)抗生素一般不傷肝 膽汁反流不能完全排除 需要做檢查確定
      正規(guī)抗生素一般不傷肝 膽汁反流不能完全排除 需要做檢查確定
      正規(guī)抗生素一般不傷肝 膽汁反流不能完全排除 需要做檢查確定
      好的 明白了 謝謝醫(yī)生
      正規(guī)抗生素一般不傷肝 膽汁反流不能完全排除 需要做檢查確定
      剛才不知道發(fā)過去沒有再發(fā)一遍。不客氣。

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