問兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
2020-03-24 2391次
病情描述:
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講,一個(gè)病人來看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來,相對來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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肺小結(jié)節(jié)是什么意思現(xiàn)在咱們中國國民,對于體檢健康這方面的意識(shí)增強(qiáng),越來越多的高危人群,以及常規(guī)體檢都納入了胸部CT,作為體檢的一個(gè)項(xiàng)目,這樣的話胸部肺上結(jié)節(jié)的發(fā)病率,是越來越高,這帶來這樣一個(gè)概念,什么是肺部結(jié)節(jié),一般來說是在胸部CT上,發(fā)現(xiàn)了小于三公分的,這樣一個(gè)病變,我們就稱之為肺部的結(jié)節(jié)。00:56
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肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思結(jié)節(jié)和腫塊表現(xiàn)為肺內(nèi)球形或類球形病變,長徑大于3厘米為腫塊,長徑小于3厘米為結(jié)節(jié)。引起肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊的主要病變包括了良惡性腫瘤和肉芽腫,良性結(jié)節(jié)和腫塊的鑒別主要根據(jù)大小、形態(tài)、邊緣、其內(nèi)的密度,與周圍血管或胸膜的關(guān)系,增強(qiáng)掃描還是可以通過結(jié)節(jié)或腫塊的強(qiáng)化方式進(jìn)行鑒別。孤立性肺腫塊或者是結(jié)節(jié),良惡性鑒別需要綜合上述多種征象進(jìn)行判斷。肺內(nèi)良性腫瘤的表現(xiàn)為邊緣銳利光滑,生長緩慢,螺旋ct掃描結(jié)節(jié)或腫瘤內(nèi)發(fā)生脂肪灶是錯(cuò)構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則,呈分葉狀或者可見毛刺狀,胸膜凹陷征。值得注意的是,這些病變征象與病灶的大小有一定的關(guān)系,當(dāng)惡性結(jié)節(jié)小于1厘米時(shí),其表現(xiàn)可類似良性結(jié)節(jié),兩肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)結(jié)節(jié),或者腫塊顯示,應(yīng)首先考慮轉(zhuǎn)移瘤的可能性。如果患者雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)比較小,邊緣比較光滑,可以定期復(fù)查,如果邊緣不光滑有毛刺樣改變,比較大,建議進(jìn)一步完善肺內(nèi)活檢、增強(qiáng)ct、支氣管鏡等檢查明確診斷。語音時(shí)長 01:54”
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兩肺小結(jié)節(jié)什么意思在臨床上接觸的患者特別是老年患者,在完善胸片或者肺ct檢查后,有很多會(huì)提示有肺內(nèi)結(jié)節(jié)的改變,如果出現(xiàn)了上述的情況,要結(jié)合患者的年齡,免疫狀態(tài),結(jié)節(jié)的形態(tài),大小等相關(guān)因素決定下一步的處理方法。如果患者的結(jié)節(jié)為單發(fā)的,邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,考慮良性的可能性大。所以建議患者三個(gè)月或者半年定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的大小情況,如無變化,則考慮良性的可能性大;如果有變化需要進(jìn)一步檢查及治療。如果患者的結(jié)節(jié)為多發(fā),形態(tài)不規(guī)則,患者的免疫功能差,考慮有惡性的可能性,要積極的完善結(jié)節(jié)的活檢或者是支氣管鏡結(jié)節(jié)活檢等相關(guān)檢查,以進(jìn)一步明確診斷,明確診斷結(jié)節(jié)為惡性后,我們可以考慮有無手術(shù)的適應(yīng)癥。有手術(shù)適應(yīng)證的,要積極的手術(shù)治療;無手術(shù)適應(yīng)證的要考慮放療,化療或者是靶細(xì)胞的藥物治療;如果患者結(jié)節(jié)為多發(fā)且均一,我們要考慮有無粟粒性肺結(jié)核的可能性,完善結(jié)核菌實(shí)驗(yàn),痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查,明確診斷后可給予抗結(jié)核的治療,包括異煙肼,利福平等治療。語音時(shí)長 1:35”
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的意思是指在胸片或者CT上發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的小結(jié)節(jié),可能是結(jié)核導(dǎo)致的,也可能是真菌感染導(dǎo)致的,也可能是腫瘤導(dǎo)致的。1、結(jié)核:如果是結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),通常是多發(fā)性粟粒樣的結(jié)節(jié),此時(shí)需要抗結(jié)核治療,如應(yīng)用利福平等,而且療程比較長,至少3-6個(gè)月。2、真菌感染:如果雙肺多發(fā)小結(jié)
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思看看報(bào)告
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思肺結(jié)節(jié)屬于肺部的增殖灶,如果邊緣整齊,不是很大的話,沒有什么不舒服,可以不用處理,但是以后還需要復(fù)查。但是如果邊緣不整齊,肺結(jié)節(jié)比較大,還需要進(jìn)一步檢查