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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個(gè)問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1847次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2881次

• 腰椎骨折的內(nèi)固定
  對(duì)于腰椎骨折病人，如果是壓縮非常嚴(yán)重或者伴有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨脊髓神經(jīng)損傷，椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)通常需要在全麻下進(jìn)行，需要對(duì)骨折的地方進(jìn)行復(fù)位，并且需要椎管探查減壓，盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，拍片檢查如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長，就可以戴腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。但是，早期千萬不可以過多的進(jìn)行彎腰，否則就有可能會(huì)再次損傷的骨質(zhì)的地方，或者是引起內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂的可能性。
  語音時(shí)長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 3430次

• 如何選擇胸腰椎骨折的手術(shù)適應(yīng)癥
  近20年來隨著脊柱外科技術(shù)的進(jìn)展，急性脊柱脊髓損傷的外科手術(shù)治療越來越受到重視，早期正確的外科手術(shù)治療可以達(dá)到解剖復(fù)位，重建脊柱穩(wěn)定性，從而有助于殘存脊髓功能的恢復(fù)和促進(jìn)早期康復(fù)。及時(shí)的外科手術(shù)可達(dá)到下述目標(biāo)：①解剖復(fù)位，是最好的椎管減壓，糾正畸形可防止遲發(fā)性神經(jīng)功能損害。②有效椎管減壓，可促進(jìn)殘存脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)。③重建脊柱穩(wěn)定性，防止繼發(fā)性脊髓損傷。④早期活動(dòng)和早期康復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證的掌握各家不盡相同，較公認(rèn)的手術(shù)適應(yīng)證為：①椎管內(nèi)有骨折塊壓迫脊髓者。②完全截癱，估計(jì)脊髓并末橫斷，而為完全性脊髓損傷者，或者嚴(yán)重不全截癱，擬對(duì)脊髓進(jìn)行探查療者。③腰椎嚴(yán)重骨折脫位，完全截癱，估計(jì)馬尾橫斷，擬手術(shù)縫合修復(fù)者。④不全癱，伴有嚴(yán)重神經(jīng)根疼痛或神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，不全癱已復(fù)位，但截癱無恢復(fù)者。
  語音時(shí)長 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 1960次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對(duì)于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 腰椎骨折如何固定
  對(duì)腰椎骨折以后的病人，如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對(duì)椎管進(jìn)行探查減壓，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 223次

• 摔傷L3腰椎骨折，手術(shù)內(nèi)固定倆月。
  佩戴腰圍活動(dòng)。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-28 1000次

• 腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)倆月了，可以開車了嗎？
  術(shù)后有沒有復(fù)查過，有沒有移位？現(xiàn)在活動(dòng)怎么樣？
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-27 4112次