問食管癌晚期,病灶位置在食管中段,能否放粒子支架?
2019-09-29 2859次
病情描述:
食管癌晚期,病灶位置在食管中段,能否放粒子支架?
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進(jìn)食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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概述食管癌的晚期癥狀?食管癌的晚期癥狀有哪些,食管癌的晚期癥狀主要是嚴(yán)重的吞咽困難,干硬的食物完全咽不下去,咽下去之后也特別難受,都要吐出來,吐的東西都是剛咽下去的食物,更為嚴(yán)重的可能只有水、豆?jié){、牛奶這些食物才能咽下去,特別嚴(yán)重的人,有可能這些食物也咽不下去了,要靠靜脈輸液才能補(bǔ)充營養(yǎng)。另外食管癌到晚期,可能侵犯周圍的神經(jīng),出現(xiàn)這種胸骨后的疼痛,前胸和后背的疼痛,有的時候腫瘤表面,會出現(xiàn)壞死、脫落、出血,我們會嘔吐的東西,帶有這種血跡帶有鮮血,另外食管癌還可能會出現(xiàn),全身的轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移到全身其他器官,會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如轉(zhuǎn)移到肝臟上,會出現(xiàn)肝功能的異常厭食,轉(zhuǎn)移到骨骼上,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的劇烈的骨痛,骨頭疼痛是非常難以忍受的,如果轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。01:32
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法,這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了,對于食管癌晚期的手術(shù)的患者,為了改善生活質(zhì)量,臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的,這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的,往往會出現(xiàn)很多的癥狀。首先,出現(xiàn)癥狀就是吞咽困難,但是由于平常的只是在食管癌的剛開始發(fā)生了,食管癌的食管壁具有很好的彈性及擴(kuò)張能力,一般出現(xiàn)明顯的吞咽困難的時候,食管的腫瘤常常已經(jīng)侵犯食管周徑的三分之二以上,伴有食管周圍組織器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。吞咽困難,在剛開始時間歇性的,可以由于食物堵塞或者是局部的炎癥水腫而加重,也可以因?yàn)槟[瘤壞死脫落或者是嚴(yán)重水腫消退而減輕。隨著病情的發(fā)展總的趨勢是進(jìn)行性的加重而且是持續(xù)性的,一般發(fā)展比較迅速,多數(shù)病人如果是不經(jīng)過治療的話在一年在這個吞咽梗阻的癥狀出現(xiàn),一年之內(nèi)死亡,那就是必然,如果是晚期食管癌不能吃東西的話很快就是會因?yàn)檫M(jìn)食減少營養(yǎng)狀況日劇的低下,成二次脫水衰竭很快就會導(dǎo)致死亡。所以食管癌晚期病人往往會采取食管內(nèi)放支架,或者是胃造瘺手術(shù)解決病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量,有可能的為病人的下一步治療創(chuàng)造些條件。語音時長 2:16”
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食管癌食管支架食管癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,一般來說食管癌最主要的治療方式是做手術(shù)根治,因?yàn)殡S著食管腫瘤的增長,可能會堵塞食管腔,導(dǎo)致最后喝水都有困難,這種情況下通過手術(shù)切除食管腫瘤,切除這一段,然后將胃提到胸腔里面和食管吻合,可以解除梗阻。但有些情況下沒辦法手術(shù),或者手術(shù)后又再次復(fù)發(fā)的,或者有吻合口狹窄等情況,這種情況可以考慮放食管支架,通過支架可以使狹窄的地方擴(kuò)張開,或者是腫瘤的地方稍微騰出一點(diǎn)空間,讓患者能夠自己喝點(diǎn)稀的東西,或者是正常的進(jìn)食。但是食管癌如果沒有切除食管腫瘤病灶的話,單純放支架效果也不好,后面隨著病情發(fā)展,支架可能會脫落或者移位,或者再次完全堵塞管腔。這種情況還需要配合放療,化療等綜合治療。一般通過放療之后,有可能能夠縮小腫瘤,然后解除梗阻,當(dāng)然化療也是有必要的,因?yàn)檫@也是一種全身性的疾病,化療可以預(yù)防向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。語音時長 1:32”
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食管癌放支架食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,隨著病情發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)吞咽困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入。此時,放置食管支架成為一種有效的治療手段。食管支架能夠撐開狹窄的食管,恢復(fù)其通暢性,從而緩解患者的吞咽困難。放置食管支架是一種微創(chuàng)的介入治療方
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食管癌放支架食管癌的必然結(jié)果是只能采取放支架這一種治療方法,這往往意味著已經(jīng)屬于食管癌晚期了,對于食管癌晚期的手術(shù)的患者,為了改善生活質(zhì)量,臨床上往往就是采取食管腔內(nèi)置管手術(shù)就是放支架或者是采取這個胃造瘺手術(shù)的,這樣能夠解決晚期食管癌病人的營養(yǎng)支持問題,改善病人的生活質(zhì)量。食管癌在中晚期的,往往會出現(xiàn)很多的癥狀
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食管癌,支架手術(shù),吐血食管支架不是出血的主要原因,主要是因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的。
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食管癌晚期患者護(hù)理問題對癥支持治療為主。 24小時留陪護(hù)。