問83歲腦梗死右側(cè)偏癱股骨頸骨折,雙小腿有
2020-08-03 1105次
病情描述：
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。
01:47
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-19 11061次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
02:51
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43246次
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右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。而如果說是老年人出現(xiàn)了右股骨頸骨折的情況，就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，以避免后期出現(xiàn)股骨頭壞死，影響髖關(guān)節(jié)部位的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-08 4447次
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右側(cè)股骨頸骨折怎么治對(duì)于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨勁骨折的情況，怎么治療主要看骨折端損傷的程度和病人的年齡來決定，如果說病人股骨勁骨折以后是發(fā)生于青少年、青壯年，因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的人股骨徑部位的骨質(zhì)條件比較好，沒有明顯的骨質(zhì)疏松，并且這個(gè)年齡階段的人，血管的條件也比較好，在股骨頸骨折以后一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的周圍血管的損傷，引起血管閉塞的情況，所以說，對(duì)于青少年青壯年的股骨勁骨折還是主張行復(fù)位內(nèi)固定的治療，以給骨折愈合創(chuàng)造條件。并且骨折以后出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也比較小。如果病人的右側(cè)股骨勁骨折發(fā)生于中老年人，本身中老年人就有骨質(zhì)退變、骨質(zhì)疏松的情況，待骨折以后骨折斷端恢復(fù)的可能性比較小，加上中老年人血管會(huì)有損傷，也就是有血管的蛻變粥樣斑塊的形成，但損傷以后很容易導(dǎo)致血管的閉塞，所以說待骨折以后，如果行內(nèi)固定的治療很容易引起骨折，不愈合，甚至?xí)鸸晒穷^壞死的情況。所以說，中老年人出現(xiàn)的右側(cè)股骨頸骨折，主要行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-19 2325次
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右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時(shí)的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 758次
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 267次
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右側(cè)股骨頸骨折有片子嗎
郭應(yīng)龍
副主任醫(yī)師山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)院附屬醫(yī)院
2020-10-09 1203次
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股骨頸骨折你好，做手術(shù)了嗎？有片子嗎
朱有厚
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2020-04-23 2100次
