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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問(wèn)醫(yī)生您好，我于2020年03月15日咨詢
                        
      
                            
                                2020-03-20                            
                                                            1213次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        醫(yī)生您好，我于2020年03月15日咨詢過(guò)問(wèn)題：吃優(yōu)思明加量，8小時(shí)一顆吃了五天，現(xiàn)在血已經(jīng)止住了，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？前來(lái)再次咨詢(女,23歲)，前來(lái)再次咨詢                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        李娜                                    
                                     主治醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院
                                    
                                        婦產(chǎn)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      血止后吃三天藥降成一天兩次。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      從今天開(kāi)始12小時(shí)吃一次，吃三天對(duì)嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不岀血幾天了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      三四天的樣子
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那可以減量了。一天吃兩次。12小時(shí)一次。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的，那吃三天之后呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      降成一天一次，連續(xù)用藥2I天，下次月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用一周期，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以連續(xù)調(diào)整月經(jīng)周期3個(gè)月
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      意思是連續(xù)服用21天之后就停了，等到來(lái)月經(jīng)的第五天又開(kāi)始吃嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦，但是我現(xiàn)在有一個(gè)問(wèn)題就是血小板太低，每次來(lái)月經(jīng)都失血過(guò)多，所以之前醫(yī)生給我開(kāi)的優(yōu)思明來(lái)止血，現(xiàn)在血好不容易止住了，我害怕下次來(lái)月經(jīng)又大出血，不知道應(yīng)該怎么辦呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      血小板多低？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      上次檢查只有22……
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一直都血小板低嗎？如果你有血小板低的話，有沒(méi)有查找原因呀？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我有再生障礙性貧血，已經(jīng)五年了，以前的話血小板低但是月經(jīng)還是正常，只是周期比正常人長(zhǎng)兩天，但是因?yàn)?8年的時(shí)候出去工作沒(méi)護(hù)理好導(dǎo)致身體素質(zhì)又下降了，19年初開(kāi)始月經(jīng)就一直不正常了，時(shí)間不規(guī)律有時(shí)候兩個(gè)月來(lái)一次有時(shí)候一個(gè)月來(lái)兩次，每次還大出血，血塊一大塊一大塊的很嚇人，以前血小板甚至更低都沒(méi)出現(xiàn)這種情況，現(xiàn)在這樣持續(xù)一年了也沒(méi)辦法，不知是否婦科的問(wèn)題
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你這個(gè)主要考慮血液方面的問(wèn)題。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那你目前先不要讓來(lái)月經(jīng)吧。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      先把血液的問(wèn)題糾正后再說(shuō)來(lái)月經(jīng)的事情。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你需要看血液科的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的，那不來(lái)月經(jīng)就是一直吃著優(yōu)思明不停嗎，為啥我之前吃它還一直流血呢……不知道還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況哦
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你目前不要停藥，還繼續(xù)按一天三次吃，先不要隨便減量，減量的話如果再出血很麻煩。吃夠一周后再考慮減藥的事兒。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      同時(shí)積極地治療你的再生障礙性貧血。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      啊……還得繼續(xù)吃三顆呀，是接著前五天算一個(gè)星期，還是再重新吃一個(gè)星期呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因?yàn)槟惝吘褂性僬希绻蝗煌Ｋ幓蛘吒淖兯幬飫┝?，怕再次出血。從你開(kāi)始吃一天三次，那天算連著吃7天。如果都沒(méi)有出血，再減一天兩次吃7天。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      如果也沒(méi)有出血。在一天吃一次這樣子吃。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的，然后之后一直吃著不停藥嗎？是不是只能等血小板上升了才考慮停藥的問(wèn)題呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      等你的血小板得到一定的改善后，再考慮停藥。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦，那請(qǐng)問(wèn)這個(gè)藥吃久了會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么影響啊，會(huì)不會(huì)影響以后的懷孕功能呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一般情況下沒(méi)有很大的影響。但是目前你至少要把再生障礙性貧血糾正一下。不然總是出血對(duì)身體是有影響的。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是的，現(xiàn)在在積極調(diào)理，還有我聽(tīng)說(shuō)這種情況可以上環(huán)止血，之前醫(yī)生叫我上環(huán)說(shuō)比吃藥好一點(diǎn)，不知道是不是這樣呢，現(xiàn)在有沒(méi)有必要去上呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你結(jié)婚了嗎？最近打算要孩子嗎？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還沒(méi)，有男朋友，結(jié)婚的話起碼還得一兩年吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      那你也可以考慮上個(gè)曼月樂(lè)環(huán)。但不是現(xiàn)在。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      什么時(shí)候合適呢
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      等你的再生障礙性貧血得到一定改善。因?yàn)槁聵?lè)環(huán)也有它的弊端。有一部分人上了環(huán)之后，哩哩啦啦的老是出血。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦好的，那我還是先吃著藥，以后有什么問(wèn)題再聯(lián)系您，感謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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