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    1. 腎臟大小多少算腎萎縮

      2021-03-22 4963次

      病情描述:

      腎臟大小多少算腎萎縮

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      您好,腎臟一般大小在11厘米左右,大小跟人的身高有一定的關(guān)系
      腎臟萎縮一般見于腎功能不全的患者。
      我身高150
      B超做出來腎臟大小多少?雙側(cè)是否對(duì)稱?腎功能及尿常規(guī)有無異常?
      醫(yī)生,請(qǐng)問看報(bào)告的話我算萎縮了嗎?是不是慢性腎衰竭了???
      這個(gè)B超看起來,傾向于慢性腎功能不全,腎臟有萎縮,腎皮質(zhì)也變薄。
      慢性腎功能不全我們一般分5期,主要參考你的肌酐水平
      就是說你的腎功能水平
      肌酐上個(gè)月是1200那樣,
      那是慢性腎衰竭了,需要透析治療
      是不是做透析后就很快沒有尿呀?
      我上個(gè)月開始的透析,現(xiàn)在就剩100左右的尿了
      會(huì)盡可能保護(hù)殘腎功能
      我現(xiàn)在的腎小球?yàn)V過率是5
      我現(xiàn)在的腎小球?yàn)V過率是5
      透析間期的容量控制也很重要
      是不是很嚴(yán)重,所以尿一下少了很多,現(xiàn)在透析才一個(gè)月
      一次性水份清除很多的話對(duì)殘腎也是損傷
      剛開始透析時(shí)是做臨時(shí)血 透。尿量開始差不多1000,做了差不多兩個(gè)星期。然后改了腹透,尿量500左右,可是腹透還不到一個(gè)月,現(xiàn)在只剩100了。。請(qǐng)問是為什么呢?
      腹透拉水厲害嗎?
      方案是什么
      1.5的幾袋?每袋留腹時(shí)間?
      一天4袋,都是1.5的。
      過夜嗎?
      每袋的出水有多少
      過夜的,這幾天大概的出水情況都在表上
      看體重,在減少。尿量比較少,但記錄的超濾不多,看著不太平衡。稱的是否有問題?
      都是同一個(gè)秤,這兩天體重又到46.5左右了
      超濾不穩(wěn)定
      那又有點(diǎn)腫了
      殘腎功能可能又下降了
      外表看不出啥,那醫(yī)生,我現(xiàn)在需要注意什么呢?應(yīng)該怎么做呢?
      如果殘腎功能確實(shí)下降了,腹透要調(diào)整方案了
      怎么調(diào)整?
      出量和入量還是需要平衡的
      比如不過夜,或者減少留腹時(shí)間,或者留腹的那袋調(diào)整濃度
      你的肌酐蠻高的,建議還是留腹過夜。
      可以考慮換2.5的過夜
      現(xiàn)在肌酐是900多
      上個(gè)星期檢查的
      還是蠻高的
      建議還是留腹過夜好一點(diǎn)
      做臨時(shí)血透后已經(jīng)降到400多,后面做了腹透又升上去的,一下子升到1300,后面又慢慢降到900多
      血透和腹透方式不一樣,血透做完馬上下去很多,腹透比較平穩(wěn)
      都各有利弊
      好的,那醫(yī)生,我改為4-4.5小時(shí)換一次,晚上也留腹可以嗎?
      其他都不變,就把晚上那袋改成2.5濃度的腹透液。做了后看看超濾有沒有變化。
      好的
      醫(yī)生,那我這個(gè)尿少是什么原因呀?
      主要原因可能還是殘腎功能在下降
      原發(fā)疾病是慢性腎炎嗎
      還有比如血壓,有沒有控制好,飲水有沒有變化等
      目前還不清楚原發(fā)疾病,醫(yī)生
      好的
      以前也沒有高血壓,糖尿病,就發(fā)病那天血壓突然就高,有210,然后伴隨牙關(guān)緊閉
      喝水的話這幾天還算多一點(diǎn),每天有700左右
      我就診的醫(yī)院醫(yī)生懷疑是腎炎引起
      那把現(xiàn)有的問題先控制好,血壓,容量,貧血,電解質(zhì)水平,都調(diào)整好

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