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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51241次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12452次

• 新冠疫苗14天可以打嗎
  第二劑新冠疫苗14天時可以打。新冠疫苗一般分2次打，接種完第1次相關(guān)疫苗，要間隔14天~28天才可以接種第二劑新冠疫苗；否則兩次接種疫苗間隔過近可能會導致嚴重的不良反應。此外，需要指出如果接種了第一劑新冠疫苗發(fā)生了嚴重的不良反應，比如嚴重的過敏反應，此時應該禁止去接種第二劑新冠疫苗。另外也需要指出，目前新冠疫苗的使用有一定的適用范圍，比如年齡在18周歲~59周歲之間，沒有其他疫苗的相關(guān)禁忌癥，可以考慮接種。孕婦，哺乳期的女性以及高敏體質(zhì)的人群，急性疾病期、慢性疾病的急性發(fā)作期都需要注意不能夠接種新冠疫苗。
  語音時長 01:35”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-02-08 6791次

• 新冠疫苗后為什么隔離14天
  接種新冠疫苗后一般并不需要給予隔離。目前來講我國批準使用的新冠疫苗是新冠滅活疫苗，這種滅活的疫苗并沒有感染的風險，不會引起新型冠狀病毒感染這種疾病，所以接種了新冠疫苗后沒有必要進行隔離。但是新冠滅活疫苗同樣可能產(chǎn)生一些不良反應，尤其是接種疫苗的30分鐘以內(nèi)可能出現(xiàn)一些不良反應，所以應該在接種的地點就地觀察30分鐘以上的時間，此外即使接種疫苗超過了30分鐘，也需要注意觀察有無明顯的癥狀，如果出現(xiàn)了明顯的癥狀也應該及時去醫(yī)院就診，給予相應的處理。
  語音時長 01:31”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-24 2399次

• 新冠肺炎為什么隔離14天
  疑似新冠肺炎的患者之所以要隔離14天，是因為新冠肺炎的潛伏期為14天左右。如果超過14天，沒出現(xiàn)任何癥狀，且核酸檢測為陰性，才可解除隔離。由于新型冠狀病毒的傳染性及致病性均較強，因此，我們應提高警惕。盡量減少外出機會，減少到人流密集的區(qū)域，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 懷孕初期1-14天的癥狀
  懷孕初期，即受孕后的114天，是胚胎著床和開始發(fā)育的關(guān)鍵時期。雖然每位女性的體質(zhì)不同，懷孕初期的癥狀也會有所差異，但常見的癥狀包括停經(jīng)、乳房變化以及身體疲勞等。1、停經(jīng)是懷孕最顯著的信號之一。一旦受精卵著床，女性體內(nèi)的雌孕激素水平會上升，從
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 新冠肺炎1一14天癥狀
  新型冠狀病毒潛伏期一般為1-14天，多為3-7天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。輕癥患者可能僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，沒有肺炎表現(xiàn)；重癥患者可以在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥，嚴重者可以快速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、多器官衰竭等等。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-01-18 44269次

• 新冠肺炎為什么隔離14天
  潛伏期最長14天
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-04 2300次