問(wèn)右膝關(guān)節(jié)退變、積液。右股骨髁、脛骨髁骨軟
2020-08-16 849次
病情描述:
右膝關(guān)節(jié)退變、積液。右股骨髁、脛骨髁骨軟骨炎。髕骨軟化癥Ⅳ期。內(nèi)側(cè)半月板前后角損傷(II),體部游離緣垂直撕裂,后交叉韌帶損傷
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膝關(guān)節(jié)退變?cè)鯓又委?/div>膝關(guān)節(jié)退變,一般根據(jù)程度,我們可以分成骨性關(guān)節(jié)炎的一到四級(jí)。對(duì)于一級(jí)的患者來(lái)說(shuō),我們通過(guò)改變生活的一個(gè)狀態(tài),比如盡量少爬山、少爬樓,盡量平地的一個(gè)運(yùn)動(dòng)。到了二級(jí),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的2級(jí),這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)開(kāi)始有輕度的狹窄。在這種情況下,我們可以給他一些藥物的治療,包括非甾體類的抗炎藥和一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,比如氨基葡萄糖、安必丁這一類都可以。到了三級(jí),一般這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)間隙會(huì)相對(duì)比較狹窄,而且癥狀也比較典型。這時(shí)候我們要分清關(guān)節(jié)炎到底是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的畸形引起,還是關(guān)節(jié)外的畸形引起。這時(shí)候可能需要做一些保膝的一些治療,包括高位脛骨截骨,或者單髁膝關(guān)節(jié)置換。到了四級(jí),應(yīng)該就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最重的一期。這時(shí)候關(guān)節(jié)炎里面可能半月板也會(huì)有一個(gè)明顯的損傷,然后交叉韌帶可能也不好,會(huì)有大量的骨贅。在這種情況下,可能只有做全膝關(guān)節(jié)置換才能解決根本的問(wèn)題。01:54膝關(guān)節(jié)單髁置換要多久出院一般來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)單髁置換,這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間也比較短。所以做完手術(shù)以后,有的病人可能需要放個(gè)引流,有的病人甚至引流都不用放,手術(shù)完以后,當(dāng)天或者手術(shù)第二天就可以下地,觀察一兩天或者兩三天,傷口沒(méi)問(wèn)題,活動(dòng)度沒(méi)什么問(wèn)題,沒(méi)有出現(xiàn)積血的情況,就可以出院回家了。等定期回來(lái)復(fù)查,兩周的時(shí)候回來(lái)拆線就行。一般的住院的時(shí)間,就是手術(shù)前準(zhǔn)備一兩天時(shí)間,手術(shù)以后住個(gè)兩三天,一般手術(shù)以后是兩周拆線,在拆線之前不用等到拆線再出院,一周就基本上可以日常的行走活動(dòng)什么,日常生活都沒(méi)有問(wèn)題了。01:16膝關(guān)節(jié)股骨外側(cè)髁損傷針對(duì)膝關(guān)節(jié)股骨外側(cè)髁損傷,在臨床上有以下幾種情形:第一、是外側(cè)髁這個(gè)部位損傷比較嚴(yán)重,有涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,像這種情況,要盡早的采取手術(shù)切開(kāi),復(fù)位,內(nèi)固定的治療方法。因?yàn)檫@種損傷會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)面不平,同時(shí)伴有一些軟骨損傷或者關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶,半月板的損傷所以要盡早地行手術(shù)治療,把相關(guān)的損傷盡早的采取外科的手段處理掉;第二、是涉及到關(guān)節(jié)外的損傷,比如一些小的撕脫骨折或者是一些小的骨折塊沒(méi)有進(jìn)入到關(guān)節(jié)內(nèi),像這種情況可以視骨折的嚴(yán)重程度來(lái)考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療,比如一些小的撕脫骨折可以采取保守治療或者是骨折塊比較大,那么也可以采取有限的切開(kāi),復(fù)位,內(nèi)固定的方式來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”右股骨外側(cè)髁骨骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨外側(cè)髁骨折的情況,主要是根據(jù)骨折部損傷移位的情況,來(lái)選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折部位受力,引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。二就是對(duì)于沒(méi)有明顯移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定兩個(gè)月的治療,來(lái)限制骨折部的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果病人的骨折部有明顯的損傷,移位的情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致股骨髁部的軟骨面出現(xiàn)分離塌陷的情況,會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,所以損傷移位比較重的患者是需要行手術(shù)修復(fù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”右股骨外側(cè)髁骨骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨外側(cè)髁骨折的情況,主要是根據(jù)骨折部損傷移位的情況,來(lái)選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折部位受力,引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。二就是對(duì)于沒(méi)有明顯移位的骨折病人,可以行保守的石膏托或者支具固定兩個(gè)月的治療,來(lái)限制骨折部的活動(dòng),從而給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條右脛骨髁間隆起骨折右脛骨髁間隆起骨折作為膝關(guān)節(jié)損傷的一種,其治療方法需綜合考慮骨折原因、移位情況及患者具體狀況。外傷、骨質(zhì)疏松及骨折后遺癥等都可能是誘因,臨床表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚至關(guān)節(jié)腔積血。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病情采取保守治療或手術(shù)治療,并配合藥物治療與康右股骨外側(cè)髁骨軟骨炎改變,關(guān)節(jié)有少量積液這種情況可以用產(chǎn)效應(yīng)治療儀的理療方式治療一下。左膝關(guān)節(jié)各組成骨髄水腫股骨內(nèi)側(cè)髁局部小囊小囊變可能是腱鞘囊腫
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