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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11705次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13097次

• 冠狀動(dòng)脈窄為冠心病
  是的，所謂冠狀動(dòng)脈狹窄是粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度的時(shí)候?qū)е铝诵募∪毖褪枪谛牟。私猹M窄的程度需要，做冠狀動(dòng)脈造影才能夠確定。確診冠心病后，最基本的治療方法有三種：第一、藥物治療，是冠心病的基礎(chǔ)治療。第二、介入治療，是指通過(guò)置入冠脈支架，而解除冠脈狹窄的治療方法，特點(diǎn)是安全、高效、痛苦少、恢復(fù)快。第三、手術(shù)治療，指的是冠脈搭橋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1272次

• 冠狀動(dòng)脈硬化是不是冠心病
  冠狀動(dòng)脈硬化，一般不是指的冠心病。冠狀動(dòng)脈硬化，是指的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，堵塞小于50%；而冠心病，是冠狀動(dòng)脈的血管狹窄，堵塞大50%。這兩類的區(qū)別，就是指的是堵塞血管狹窄的程度。對(duì)于冠狀動(dòng)脈硬化和冠心病，需要長(zhǎng)期服藥治療嗎？需要長(zhǎng)期服藥治療，一般進(jìn)行二級(jí)預(yù)防：第一，需要服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，波立維。還有需要服藥調(diào)脂類的藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀。其次，需要進(jìn)行飲食控制。這兩類的患者需要低鹽，一般鹽攝入量5到6克每日。低脂飲食，可以吃一些瘦肉類的，魚(yú)類這之類的產(chǎn)品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2222次

• 冠狀動(dòng)脈變窄是不是會(huì)血壓低
  冠狀動(dòng)脈變窄是會(huì)血壓低，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈變窄通常是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，多發(fā)生于老年人，或有高危因素（高血糖、高血壓、高血脂等）的中青年，患者一般有冠心病病史，冠狀動(dòng)脈變窄會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、心慌、氣促、呼吸困難等癥狀，隨著病情的發(fā)展，冠狀動(dòng)脈變窄會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，從而會(huì)引起血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 224次

• 冠狀動(dòng)脈變窄血脂稠什么原因
  冠狀動(dòng)脈變窄、血脂稠可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：血管中的膽固醇、脂質(zhì)和其他物質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈中，患者會(huì)出現(xiàn)血脂稠的情況，還會(huì)形成斑塊組織，斑塊組織阻塞管腔，從而會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔變窄。2、冠狀動(dòng)脈痙攣：由于長(zhǎng)期吸煙、酗酒、情緒異常緊張、感冒等因素，患者出現(xiàn)冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 115次

• 左側(cè)冠狀動(dòng)脈溝鈣化
  你好，有胸悶胸痛的癥狀嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-12 500次

• 冠狀動(dòng)脈cta是不是會(huì)得冠脈痙攣
  您好，一般不會(huì)的
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-24 1002次