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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7980次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進(jìn)食的時候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9855次

• 食管癌吻合口擴(kuò)張好嗎
  食管癌手術(shù)以后，由于術(shù)后瘢痕攣縮，吻合口可能會出現(xiàn)狹窄的情況，病人表現(xiàn)為再次出現(xiàn)吞咽梗阻不暢的癥狀。此時需要全面復(fù)查，了解吻合口狹窄的程度，必要時可以選擇內(nèi)鏡下食管球囊擴(kuò)張術(shù)，把狹窄的吻合口撐開，或者也可以考慮置入臨時食管支架，撐開狹窄的吻合口，并且放置一段時間，這樣狹窄的食管通暢程度就會得到一定的改善。病人如果在術(shù)后出現(xiàn)了這種吻合口狹窄的情況，為了解決進(jìn)食梗阻的問題，需要做吻合口擴(kuò)張，對病人的生活質(zhì)量，對后續(xù)的抗腫瘤治療都是有一定好處的。
  語音時長 01:18”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-31 3135次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦
  食管癌的病人經(jīng)過手術(shù)治療以后吻合口再次出現(xiàn)狹窄，那么首先要評判這個吻合口狹窄是良性狹窄還是惡性狹窄。惡性狹窄，當(dāng)然指的就是是不是這個腫瘤有局部的復(fù)發(fā)導(dǎo)致了病人再次出現(xiàn)吻合口的狹窄，出現(xiàn)了吞咽困難的這些癥狀，如果評判以后屬于惡性狹窄，就是吻合口局部出現(xiàn)復(fù)發(fā)了，要針對復(fù)發(fā)的病灶進(jìn)行規(guī)范的診治，如放療、化療等等，甚至再次手術(shù)的可能性都要進(jìn)行評判。如果屬于良性狹窄，也就是術(shù)后病人出現(xiàn)了吻合口局部疤痕的形成導(dǎo)致吻合口的狹窄，這屬于良性狹窄。這種良性的狹窄主要靠物理治療方法，像一些局部擴(kuò)張等等，這些可能需要多次反復(fù)的擴(kuò)張可以改善病人吻合口狹窄的這些癥狀。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-28 3952次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是一種常見的并發(fā)癥，針對這一問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種有效的治療方法。以下將詳細(xì)介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 食管癌術(shù)后一個多月吻合口瘺不愈合是什么原
  吻合口瘺，有很多原因，常見原因如下：病灶本身的原因。進(jìn)行吻合的過程中，病灶部位的組織血液循環(huán)較差，且質(zhì)地相對脆弱，導(dǎo)致吻合口處容易出現(xiàn)撕裂的癥狀。 環(huán)境原因。例如，消化液內(nèi)存在消化酶和酸性環(huán)境等，會增加吻合口瘺的機(jī)會[2]。 機(jī)體器官功能相對較弱。還有患者患有糖尿病、心臟病、肝腎功能不全、腎功能不全的機(jī)體，術(shù)后吻合口愈合常較差。 疾病病灶過大。這可導(dǎo)致切除組織過高，吻合過程中張力過大，導(dǎo)致吻合口減壓不足，從而造成吻合口瘺的發(fā)生。 使用食管頸部進(jìn)行吻合。這種吻合方式比胸內(nèi)吻合發(fā)生吻合口瘺的概率相對較大。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-05-28 2804次

• 食管癌術(shù)后，復(fù)查單
  你好，請發(fā)一下詳細(xì)的檢查報告。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-18 1000次