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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正?；蚪咏＃瑥亩纳撇∪诵呐K供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類(lèi)適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類(lèi)藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類(lèi)與非二氫吡啶類(lèi)。此類(lèi)藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 14814次

• hcg怎么看是否宮外孕

  實(shí)際上的hcg是懷孕以后導(dǎo)致升高。實(shí)際上hcg多少并不提示你是宮外孕。一般的懷孕，我們用hcg監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以有所提示。那么宮外孕最主要的診斷，還是要靠B超，胎囊是在宮內(nèi)，還是宮外一目了然。hcg首先說(shuō)明你是懷孕了，此外可以看胚胎的發(fā)育情況，就是說(shuō)他是不是很活躍。如果是早期在宮內(nèi)的話(huà)，隔天查hcg實(shí)際上是翻著倍往上漲。但是，如果hcg生長(zhǎng)的不好，說(shuō)明胚胎有可能死亡，或者是胎停育，發(fā)育不好。那么其中相當(dāng)一部分成分的可能是由于宮外孕造成的。因?yàn)閷m外種在輸卵管里或者是卵巢上，這時(shí)候胚胎是發(fā)育不好的，hcg值會(huì)上升的不多，那么這個(gè)時(shí)候hcg有意義了。此外hcg的數(shù)值是有所提示的，一般的胚胎比較活躍的情況下hcg比較高。如果hcg幾百甚至一兩千，這時(shí)候，如果要是說(shuō)我們停經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)了，這時(shí)候?qū)m外孕的可能性就要大一些。

  

  01:51
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 7344次

• 宮外孕hcg會(huì)下降嗎
  宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前HCG是不會(huì)下降的，但上升較慢，在發(fā)生流產(chǎn)或破裂之后HCG會(huì)迅速下降。宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯，診斷困難，需采用輔助檢查方能確診，包括血HCG測(cè)定，超聲診斷，陰道后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等，血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，超聲顯像有助于診斷異位妊娠，陰道超聲較腹部超聲更準(zhǔn)確，異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛。通常出現(xiàn)低回聲區(qū)，臍內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠，陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于隱有腹腔內(nèi)出血的患者，腹腔鏡檢查目前是異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王小兵 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 6554次

• hcg下降會(huì)是宮外孕嗎
  Hcg逐漸下降，這個(gè)有可能是宮外孕保守治療成功，會(huì)出現(xiàn)hcg逐漸下降或者是沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療，hcg逐漸下降，有流血情況，這個(gè)時(shí)候絕大多數(shù)考慮懷孕自然流產(chǎn)可能性大。是否宮內(nèi)懷孕或?qū)m外孕，孕早期可以通過(guò)血HCG隔日翻倍情況來(lái)判斷，正常情況下懷孕早期血HCG是隔日翻倍，孕酮逐漸上升，這種情況說(shuō)明是胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮逐漸下降，這個(gè)時(shí)候有流血，有腹痛情況絕大多數(shù)考慮有自然流產(chǎn)可能性大，先兆流產(chǎn)可能性大，再有hcg，如果沒(méi)有翻倍，孕酮數(shù)值比較低，這種情況一般考慮宮外孕的可能性大。所以hcg下降絕大多數(shù)考慮懷孕先兆流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能性大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-16 10320次

• 宮外孕hcg會(huì)下降嗎
  宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前HCG是不會(huì)下降的，但上升較慢，在發(fā)生流產(chǎn)或破裂之后HCG會(huì)迅速下降。宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯，診斷困難，需采用輔助檢查方能確診，包括血HCG測(cè)定，超聲診斷，陰道后穹窿穿刺，腹腔鏡檢查等，血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法。異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)HCG水
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 312次

• 宮外孕hcg會(huì)下降嗎
  宮外孕HCG水平會(huì)發(fā)生變化，但并非一定會(huì)直接下降。HCG，即人絨毛膜促性腺激素，是妊娠過(guò)程中的重要激素。在宮外孕的情況下，HCG的水平變化可能受到多種因素的影響。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，常見(jiàn)于輸卵管等部位。在宮外孕初期，
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 宮外孕保守治療hcg下降規(guī)律
  有這種不適多久了？
  張瑩 主治醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-06-27 2005次

• 宮外孕吃了米菲hcg下降了
  您好，我是濟(jì)南市中西結(jié)合醫(yī)院婦科魏玉華醫(yī)師，非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會(huì)仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時(shí)間，請(qǐng)您耐心等待喲~
  魏玉華 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-10-17 1401次