問膽囊結(jié)石點狀可以保守治療嗎
2021-01-19 1586次
病情描述：
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膽囊結(jié)石如何保守治療目前對于膽囊結(jié)石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現(xiàn)了許多，對膽囊結(jié)石非手術(shù)治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結(jié)石，就在去除結(jié)石的同時保留膽囊，有的是經(jīng)過經(jīng)皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它保留了形成結(jié)石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結(jié)石復發(fā)風險，另外保守治療最大的風險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發(fā)膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結(jié)石，適合保守治療，我們認為像單發(fā)的膽囊結(jié)石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復查彩超，每3個月到6個月復查一次，觀察病人的膽囊結(jié)石情況。但對于一些小的結(jié)石，比如說泥沙樣膽囊結(jié)石，或者膽囊結(jié)石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術(shù)治療?？偟膩碚f膽囊結(jié)石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數(shù)膽囊結(jié)石，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療。
02:09
田遠虎
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-11-08 9337次
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進食油膩的時候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。
01:13
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-06-12 3157次
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膽囊結(jié)石可以保守治療嗎在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，并不建議患者進行保守治療。如果患者選擇進行保守治療的話，膽囊結(jié)石會造成患者膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，這時候就會引發(fā)患者出現(xiàn)相應的臨床癥狀，比如說患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，此時，就會嚴重干擾到患者的日常生活和工作。另外需要強調(diào)的是膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)上述的臨床癥狀，但是膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)會反復刺激膽囊黏膜，有可能還會造成患者出現(xiàn)膽囊的癌變。所以說，為了患者的身體健康，建議患者進行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)以后，患者的疾病才能夠被徹底治愈，預后才是良好的。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-30 2291次
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膽囊結(jié)石保守治療可以嗎膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝?，可以口服消炎利膽的藥物進行治療，比如口服消炎利膽片，膽寧片等等，可以減輕膽囊炎癥，促使膽汁排出，減輕患者的臨床癥狀。如果患者反復發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，保守治療效果是不佳的，建議患者及時手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-27 2302次
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膽囊結(jié)石保守治療可以嗎膽囊結(jié)石發(fā)生以后，可以選擇保守治療。在臨床上，如果患者沒有任何的臨床癥狀，膽囊結(jié)石不需要手術(shù)治療，也不需要服藥治療，定期復查即可，建議患者低脂飲食。如果患者并發(fā)慢性膽囊炎，常常出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹，甚至惡心，也可以選擇保守治療?；颊叱说椭嬍骋酝猓梢钥诜桌懙乃幬镞M行治療，比如口服消炎利膽片，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 412次
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膽囊結(jié)石如何保守治療膽囊結(jié)石的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結(jié)石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結(jié)石取出來了，但是它仍然保留
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 248次
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膽囊結(jié)石可以保守治療根據(jù)結(jié)石的大小來決定治療方案
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-02-27 700次
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ERCP手術(shù)可以治療膽囊結(jié)石嗎？膽結(jié)石一般是手術(shù)切除
汪國平
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-17 2202次
