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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51067次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12284次

• 腺病毒肺炎臨床表現(xiàn)
  腺病毒肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒以及頭暈，頭痛，打寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)精神比較差，食欲減退等癥狀。這種情況聽診患者的肺部可以聽到濕啰音。如果一旦確診是由腺病毒感染導(dǎo)致的肺炎，必須要積極的配合醫(yī)生服用抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)還要對(duì)癥支持治療，可以給予鎮(zhèn)靜，止痛，解痙的治療方法來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀，咳嗽，咳痰情況嚴(yán)重的話，可以配合醫(yī)生服用止咳化痰的藥物來(lái)治療，另外也可以使用霧化吸入的方法來(lái)緩解癥狀。同時(shí)患者還要多喝水，促進(jìn)排泄，提高自身的抵抗力，飲食上盡量要以清淡為主，不要吃辛辣油膩刺激性的食物，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議患者可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)進(jìn)行治療，效果非常不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-08 1628次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  新冠病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的。新型冠狀病毒是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的一種冠狀病毒，這種冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，而且容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肺炎，甚至可以引起嚴(yán)重的肺炎，比如可能導(dǎo)致呼吸衰竭，休克的相關(guān)的情況，從而危及生命。因此，新型冠狀病毒肺炎的危害還是比較大的。在臨床當(dāng)中，除了新型冠狀病毒可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染以外，還有六種冠狀病毒也可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染。其中，有四種冠狀病毒可能僅僅引起普通感冒，還有兩種冠狀病毒也有可能引起嚴(yán)重的肺炎，比如SARS冠狀病毒，MERS冠狀病毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 1741次

• 新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)一般可分為無(wú)癥狀感染者、輕癥患者、重癥患者等，患者病情不同，癥狀不同，具體分析如下：1、無(wú)癥狀者：無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)發(fā)熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀者。2、輕癥：輕癥患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 2179次

• 新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)
  新型冠狀病毒肺炎患者主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)功能異常。絕大多數(shù)患者以發(fā)熱，乏力以及干咳為主要表現(xiàn)。患者發(fā)熱多為低熱，部分患者甚至無(wú)明顯發(fā)熱。少部分患者可表現(xiàn)為鼻塞，流涕以及咽痛，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，以及結(jié)膜炎的癥狀。病情較重的患者多在發(fā)病一周左右，出現(xiàn)呼吸困難以及低氧血癥。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1531次

• 新冠肺炎有哪些臨床表現(xiàn)?
  新冠有很多癥狀，早期有發(fā)熱、干咳、乏力。部分病人有鼻塞、流涕、頭痛、肌痛、腹瀉
  陳勇 主任醫(yī)師福建省立醫(yī)院

  2020-03-03 1000次

• 新冠肺炎輕癥的臨床表現(xiàn)
  咳嗽，發(fā)熱，盜汗，乏力
  農(nóng)桂敏 副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院

  2020-04-19 1704次