問(wèn)8歲女童血漿促腎上腺皮質(zhì)激素偏低
2020-04-30 1785次
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新生兒腎上腺皮質(zhì)增生新生兒腎上腺皮質(zhì)增生,是因?yàn)槲覀兺ǔMㄟ^(guò)產(chǎn)前,或者是通過(guò)出生后新生兒的診斷,會(huì)發(fā)現(xiàn)在腎上腺區(qū)域組織增厚,或者增大。那么腎上腺的皮質(zhì)增生的話,表明的就是說(shuō)腎上腺,可以出現(xiàn)一些分泌功能的異常,特別是像類固醇的異常,出現(xiàn)一些這樣的表現(xiàn)。那么通過(guò)檢測(cè)和化驗(yàn),是可以得到結(jié)論的。單純的新生兒皮質(zhì)增生的話,可以用類固醇藥物來(lái)對(duì)抗和處理,如果是合并有其他的腫瘤和占位的時(shí)候,他需要考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。01:06
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促甲狀腺激素偏低原因甲狀腺激素和促甲狀腺激素,是負(fù)反饋的調(diào)節(jié)軸,是什么意思呢,比如甲狀腺激素水平,如果高了,比如游離T3、游離T4、總T3、總T4增高。這些激素是維持機(jī)體正常工作的主要激素,它們?cè)龈吡艘院螅f(shuō)明機(jī)體的激素是夠用的,就會(huì)給下丘腦垂體說(shuō),促甲狀腺激素就不要分泌,這時(shí)候就會(huì)低。如果血中的游離T3、游離T4持續(xù)增高,就會(huì)讓促甲狀腺激素持續(xù)增低。我們就可以通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,來(lái)觀察病人的甲狀腺軸是否正常,如果是TSH促甲狀腺激素持續(xù)增低,我們就可能考慮,是有甲亢的可能。01:13
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促腎上腺皮質(zhì)激素檢查促腎上腺皮質(zhì)激素是腺垂體分泌的微量多肽激素,是腎上腺皮質(zhì)活性的主要調(diào)節(jié)者,測(cè)定這個(gè)激素的水平有助于判斷下丘腦垂體腎上腺軸的內(nèi)分泌的功能,它的分泌受到下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的控制,響應(yīng)低濃度皮質(zhì)醇和應(yīng)激的反饋?zhàn)饔?。正常它的分泌和皮質(zhì)醇的晝夜節(jié)律是一樣的,上午比較高,下午和晚上比較低,促腎上腺皮質(zhì)激素的檢查,水平異常增高見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)激狀態(tài),原發(fā)性腎上腺功能不全,庫(kù)欣綜合征,先天性腎上腺增生,腎上腺增生、異位ACTH分泌腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌綜合征,ACTH減低見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退比如垂體功能不全,下丘腦功能不全,先天性腎上腺皮質(zhì)增生、皮質(zhì)醇合成酶缺陷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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促腎上腺皮質(zhì)激素偏高促腎上腺皮質(zhì)激素簡(jiǎn)稱acth,它的水平偏高反應(yīng)的是垂體的功能,常見(jiàn)于孕期的狀態(tài)。原發(fā)性腎上腺功能腎上腺皮質(zhì)功能不全,庫(kù)欣綜合征,Nelson綜合癥,先天性腎上腺增生,垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤等等。在臨床上檢測(cè)促腎上腺皮質(zhì)激素可以用于垂體腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下的診斷和鑒別診斷,促腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于鑒別診斷腎上腺功能減退或是分泌亢進(jìn)是很有價(jià)值的,在原發(fā)性的腎上腺功能不全當(dāng)中典型的表現(xiàn)就是也就是acth促腎上腺皮質(zhì)激素升高,而低水平的acth,通常見(jiàn)于垂體功能障礙而繼發(fā)的這種腎上腺的功能不全,另外acth的檢測(cè)還能幫助我們鑒別庫(kù)欣綜合癥當(dāng)中皮質(zhì)醇分泌增多的原因,當(dāng)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多是由于腎上腺皮質(zhì)病變或增生引起的話,acth的水平是有降低的,如果是異位地acth增多的話它的水平是升高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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促腎上腺皮質(zhì)激素檢查促腎上腺皮質(zhì)激素是腺垂體分泌的微量多肽激素,是腎上腺皮質(zhì)活性的主要調(diào)節(jié)者,測(cè)定這個(gè)激素的水平有助于判斷下丘腦垂體腎上腺軸的內(nèi)分泌的功能,它的分泌受到下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的控制,響應(yīng)低濃度皮質(zhì)醇和應(yīng)激的反饋?zhàn)饔?。正常它的分泌和皮質(zhì)醇的晝夜節(jié)律是一樣的,上午比較高,下午和晚上比較低,促腎
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10歲兒童促腎上腺皮質(zhì)激素偏高10歲兒童促腎上腺皮質(zhì)激素高可能是患有原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,也可能是患有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,一般可以采取藥物治療。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能過(guò)于低下時(shí)便可引發(fā)此種病癥。人體腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常,由于血液中皮質(zhì)醇水平的降低所以會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高,無(wú)
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促腎上腺皮質(zhì)激素偏低導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素偏低的原因,有兩種情況:第一、體內(nèi)皮質(zhì)激素分泌過(guò)多反饋抑制垂體導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素降低,如腎上腺腫瘤、腎上腺增生引起皮質(zhì)激素增加,負(fù)反饋抑制垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。第二、垂體功能衰退,比如垂體卒中、垂體炎癥、垂體腫瘤手術(shù)會(huì)導(dǎo)致垂體功能衰退,降低其促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,促腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素分泌。腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是抗炎、抗過(guò)敏、影響葡萄糖代謝,不良作用是抗炎、抗過(guò)敏、葡萄糖代謝受到影響,如果是臨時(shí)性偏低可以忽視,如果持續(xù)時(shí)間久,則要去醫(yī)院檢查是由什么原因引起,對(duì)癥治療。
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