問左肺多發(fā)小結(jié)節(jié),右下肺斑片陰影
2020-04-19 765次
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肺右下葉小結(jié)節(jié)是什么意思剛才說到了肺右下葉小結(jié)節(jié),是什么意思,肺一般來講是分為五個(gè)肺葉,右側(cè)有上中下三個(gè)肺葉,左側(cè)有上下兩個(gè)肺葉,加起來五個(gè)肺葉,剛才提到的右肺下葉小結(jié)節(jié),就說這個(gè)小結(jié)節(jié)長在了右肺下葉上,同理如果這個(gè)結(jié)節(jié)長在右肺上葉、右肺中葉,就稱之為右肺上葉結(jié)節(jié)、右肺中葉的結(jié)節(jié),長在左邊的上葉,就叫左上葉結(jié)節(jié),長在左下葉上,就叫左下葉結(jié)節(jié),是這樣一個(gè)根據(jù)它的解剖部位而命名的。00:57
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左肺胸膜下小結(jié)節(jié)原因胸膜下小結(jié)節(jié)的原因很多種,包括左側(cè)、右側(cè),一般來講,如果這個(gè)結(jié)節(jié)和胸膜的關(guān)系非常接近,往往是炎癥導(dǎo)致的,良性的居多,惡性的肺小結(jié)節(jié),在胸膜下的還是比較少,一般來說是在肺實(shí)質(zhì)內(nèi),充其量是跟胸膜的關(guān)系比較接近,一般來說,緊貼的胸膜下這種小結(jié)節(jié),以良性的居多。00:49
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左肺小結(jié)節(jié)如果患者肺內(nèi)出現(xiàn)了小結(jié)節(jié),患者無任何的臨床表現(xiàn)及體征,免疫功能正常而且結(jié)節(jié)比較小,邊緣光滑,我們考慮良性可能性大,患者三到六個(gè)月復(fù)查肺CT觀察結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化,無動(dòng)態(tài)變化者無需特殊處理。如果患者的結(jié)節(jié)比較大,邊緣有毛刺有惡性腫瘤的可能性,需要進(jìn)一步完善增強(qiáng)ct肺穿刺活檢等相關(guān)檢查,以明確診斷,如果患者為惡性結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)的治療,無手術(shù)指征的,可考慮放療化療或靶細(xì)胞藥物治療,如果患者是由于炎癥或者是結(jié)核引起的結(jié)節(jié),我們需要相應(yīng)的抗感染和抗結(jié)核的治療方法。語音時(shí)長 1:02”
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兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,盡量不做葉切,但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少,能不切肺葉盡量不切肺葉,肺功能允許的情況下,可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變,雙側(cè)同期的葉切,不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語音時(shí)長 2:11”
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左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎如果是有纖維性的左肺多發(fā)小結(jié)節(jié),通常不嚴(yán)重的,不會(huì)對(duì)身體造成明顯的影響,無其他癥狀可不需要治療;如果是磨玻璃左肺多發(fā)小結(jié)節(jié),一般考慮是嚴(yán)重的,需要定期復(fù)查看看,因?yàn)榭赡軙?huì)進(jìn)展成為原位癌。左肺多發(fā)小結(jié)節(jié),如果之前做的胸部CT未見小結(jié)節(jié),短期內(nèi)出現(xiàn)的小結(jié)節(jié),并且伴有呼吸道的癥狀,有可能是炎癥,需要抗感染
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左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性不能一概而論,它取決于結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、生長速度以及患者的具體癥狀。在醫(yī)學(xué)上,肺部小結(jié)節(jié)通常是指直徑小于3厘米的肺部陰影,而“多發(fā)”意味著這樣的結(jié)節(jié)不止一個(gè)。如果結(jié)節(jié)邊緣光滑、沒有毛刺征,臨床上多考慮為良性結(jié)節(jié),這種情
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右肺多發(fā)斑片陰影,左肺多發(fā)小結(jié)節(jié)密度影,大部分的肺結(jié)節(jié)是考慮良性病變,是之前有過肺內(nèi)感染留下的陳舊結(jié)節(jié)影,有一小部分是有惡性的,需要做增強(qiáng)肺ct檢查。
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右下肺多發(fā)小結(jié)節(jié)?部分較前片相仿?部分:肺部的結(jié)節(jié),這種情況有很多人都是良性的,所以說你在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候要看看肺部結(jié)節(jié)的大小。從理論上來講,小于8mm的結(jié)節(jié)是沒有什么臨床的意義,我們作為臨床醫(yī)生來講,都是建議病人進(jìn)行定期的復(fù)查,或者說當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候可以做個(gè)高分辨率CT,把這個(gè)結(jié)節(jié)影給掃薄一些,判斷一下結(jié)節(jié)周邊有沒有浸潤,有沒有其他的病變是否圓潤,如果說是良性的,那么我們就是定期復(fù)查就可以了。如果經(jīng)過檢查,考慮懷疑是惡性的可能性大,我們要及早的進(jìn)行處理病理的檢查。