問右肺中葉纖維條索灶,左肺下葉外側(cè)基底段小
2020-11-12 889次
病情描述:
右肺中葉纖維條索灶,左肺下葉外側(cè)基底段小結(jié)節(jié),考慮胸內(nèi)淋巴結(jié)可能,左冠狀動(dòng)
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右肺下葉結(jié)節(jié)是什么病右肺下葉結(jié)節(jié)指的是在右肺下葉這個(gè)解剖位置上,有一個(gè)被肺組織包繞或者在胸膜表面的結(jié)節(jié)影,它是一個(gè)影像學(xué)的名詞,這個(gè)結(jié)節(jié)在病理上來講,有可能是良性的,也有可能是惡性的,在臨床上我們需要綜合評估,病人的年齡、吸煙史、血清腫瘤標(biāo)記物的指標(biāo),、影像學(xué)的特征來給出一個(gè)惡性的概率,如果惡性概率很高,有可能會(huì)影,病人遠(yuǎn)期生存和預(yù)后的話,我們需要進(jìn)行一些外科的處理和干預(yù)。01:05
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肺下葉結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部的結(jié)節(jié),可以分布在左肺、右肺,或者是上葉、下葉的各個(gè)部位。右下肺的結(jié)節(jié),相對來講更高發(fā)一些,西醫(yī)也沒有什么太多的這種解釋,有的人說肺的右葉比左葉大,所以右肺就容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)。但是中醫(yī)來講,因?yàn)樽筮吺菤鈾C(jī)上升,右邊氣機(jī)下降,因此有些病人,情志不舒的情況下,比如肝郁氣滯影響了肺氣的下降,這時(shí)候就容易在右肺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所以如果出現(xiàn)右肺的結(jié)節(jié)的時(shí)候,也不要說看它大小,也不要盲目的緊張,說它可能是肺癌,還是可以通過一定的調(diào)理,然后再復(fù)查,再進(jìn)一步評估。01:14
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右肺中葉纖維灶右肺中葉纖維灶一般常為肺部感染后自然愈合后,遺留的纖維化病灶,肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素,及蛋白糖類構(gòu)成。當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白,進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化,即肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。右肺中葉纖維灶是陳舊性病變得的一種表現(xiàn),曾經(jīng)右肺有過感染,有些患者是感染過肺結(jié)核或者其他肺部疾病。感染的時(shí)候,活動(dòng)性病灶經(jīng)治療后痊愈,肺部病變就會(huì)有纖維化的改變。因此現(xiàn)在查出右肺中葉有纖維灶,小的情況下,一般不做什么處理。如果比較大,影響我們正常的肺的換氣功能??梢赃m當(dāng)?shù)耐ㄟ^一些鍛煉,增強(qiáng)一些肺活量,有可能會(huì)有所改善。一般情況下,中葉肺纖維灶都不需要處理。語音時(shí)長 1:48”
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左肺下葉纖維灶如果患者的胸片或者ct提示了左肺下葉的纖維灶,要考慮是否為陳舊性病變或者是慢性炎癥導(dǎo)致的,如果患者無任何臨床癥狀及體征,血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白是正常的,無須特殊的處理,只需定期復(fù)查即可。但纖維灶有的時(shí)候也可能是由于炎癥、活動(dòng)性的結(jié)核或者腫瘤導(dǎo)致的,例如患者近期出現(xiàn)了刺激性的干咳,伴有胸痛、咳血、消瘦等臨床表現(xiàn),且患者有長期的吸煙史,考慮不除外惡性腫瘤,需要進(jìn)一步的行腫瘤系列,痰查癌細(xì)胞等相關(guān)檢查,甚至于支氣管活檢以明確診斷。如診斷為惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療,無手術(shù)指征者可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療,同時(shí)有一些局部囂張也不除外是由于活動(dòng)性結(jié)核導(dǎo)致的,出現(xiàn)血沉增快,ppd實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性,痰查分枝桿菌,可以確診為肺結(jié)核,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。語音時(shí)長 1:33”
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右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
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