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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3324次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5375次

• 每天早上6點跑步好嗎
  每天早上六點跑步對身體是有好處的，健身跑步鍛煉一般都是安排在早晨最好，其次是在上午九點左右和下午五點左右。中年人由于工作，一般安排在早晨鍛煉，一是不與工作發(fā)生沖突，二是早晨空氣新鮮與馨香的空氣，對呼吸系統(tǒng)是有好處的。另外人經(jīng)過睡眠，體力得到了恢復(fù)。但從生理上講，人仍然存在著一定的抑制的狀態(tài)，早晨鍛煉對于有利于神經(jīng)的興奮、振奮精神、促進新陳代謝，對保持充沛的精力和體力，投入一天的工作是大有好處。飯前、飯后是不宜進行跑步的，飯后跑步或者是跑步后立即進食都會引起胃酸分泌的減少，影響對食物的消化，久而久之會引起胃病。一般飯后一個小時后進行鍛煉為好。睡前跑步鍛煉是不好的，因為睡前鍛煉會使大腦的皮層處于高度的興奮狀態(tài)會產(chǎn)生多夢，或者是不容易入睡的不良反應(yīng)。
  語音時長 1:43”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-06 32876次

• 腰椎滑脫手術(shù)辦法
  腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴重骨質(zhì)疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 2587次

• 傍晚6點至9點咳嗽厲害
  傍晚6點至9點咳嗽厲害有可能是因為支氣管炎、上呼吸道感染等疾病引起的，需要針對病因進行治療。支氣管炎就是指支氣管黏膜和周圍組織發(fā)生了慢性非特異性炎癥，主要是因為病毒感染和細菌感染引起?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，尤其是傍晚的時候此時血氣比較旺盛，咳嗽癥狀會加重?？人缘臅r候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方甘
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 982次

• 傍晚6點至9點咳嗽厲害
  許多人可能會在傍晚6點至9點這段時間內(nèi)經(jīng)歷咳嗽加劇的情況。這種現(xiàn)象可能由多種因素導(dǎo)致，主要包括支氣管炎、上呼吸道感染以及特定類型的咳嗽如受涼咳嗽、過敏性咳嗽等。支氣管炎患者會因支氣管黏膜的慢性炎癥而在血氣旺盛的傍晚時分咳嗽加重。對于這類情況
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-12 0次

• 腰椎滑脫手術(shù)后腰部酸痛
  至少要半個月左右。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-08 1501次

• 腰椎滑脫手術(shù)一月后能出門嗎
  所謂的腰椎滑脫，是腰椎骨性組織之間由于創(chuàng)傷、先天性疾病或者是退行性變，而導(dǎo)致的骨性位置的相對位移。腰椎滑脫可以向前、向后或者向左側(cè)、右側(cè)滑脫，可以是局部滑脫，也可以是椎體的完全滑脫。腰椎滑脫可以有腰部和下肢的神經(jīng)損傷癥狀，但是輕微的腰椎滑脫大多數(shù)沒有明顯的癥狀，可以表現(xiàn)為偶爾的腰部疼痛，或者是下肢偶爾的放射痛。一般經(jīng)過X線檢查，就可以確定診斷。腰椎滑脫輕度可以通過保守治療，加強肌肉鍛煉、力量訓(xùn)練而得到糾正和改善。而腰椎滑脫比較嚴重，大多數(shù)需要手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-24 2302次