問胎兒和出生都沒有發(fā)現(xiàn)心臟房間隔缺損 為什
2021-04-08 892次
病情描述:
胎兒和出生都沒有發(fā)現(xiàn)心臟房間隔缺損 為什么八個(gè)月才會(huì)發(fā)現(xiàn)
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損是心臟病嗎?房間隔缺損是心臟病,也是臨床上最常見的一類先心臟病,臨床上主要分為原發(fā)孔房缺和繼發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺是部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,臨床上絕大多數(shù)都需要手術(shù)根治。繼發(fā)孔防缺分為不同位置、不同大小,中央孔繼發(fā)孔房缺很大部分有可能會(huì)能自愈,比如中央孔不是特別大的房缺可以繼續(xù)觀察,看看還有沒有可能變小、自愈。還有些位置比較特殊的上腔型、下腔型房缺,自愈可能性不大,將來可能就需要手術(shù)治療的。還有些房缺在觀察過程中自愈不了,如果特別小,在5毫米以下,患者有時(shí)候沒有癥狀,可以不用管;比較大一點(diǎn)的、邊緣清晰也可以通過介入封堵治療。但是房間隔缺損肯定是心臟病,嚴(yán)重程度主要還是取決于部位、大小。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損房間隔缺損占成年人先天性心臟病的30%,在成年人中心臟病占10%,相對(duì)來說房間隔缺損發(fā)病率更高一些。房間隔缺損男女比例為一比二,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔,以繼發(fā)孔型最為多見。而室間隔缺損,缺損部位可以分為室上嵴上型,室上嵴下型又稱為膜部缺損,是最常見的隔板后型和肌部缺損,左心室血液經(jīng)缺損流入右心室。治療方法,一般是行外科手術(shù)或者是介入治療行封堵術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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房間隔缺損和室間隔缺損房間隔缺損和室間隔缺損都是心臟病率比較高的,以房間隔缺損率最高,它約占成年人的百分之三十,而室間隔缺損為10%。房間隔缺損男女比例為一比二,繼發(fā)孔最為常見,治療主要是一個(gè)手術(shù)治療或靜導(dǎo)管封堵術(shù)。手術(shù)和介入治療的時(shí)間,選擇在二十歲之前做最好。室間隔缺損,也可以采用外科手術(shù)修補(bǔ)缺損或是經(jīng)管封堵,對(duì)于肺動(dòng)脈壓正常的小缺損可以不予治療。但若合并有主動(dòng)瓣脫垂或肺功能不全,即使肺流量很小也要進(jìn)行手術(shù),發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓式治療效果欠佳,十歲以前手術(shù)者三十年存活率明顯高于十歲以后手術(shù)的患者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),會(huì)分為原始的左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng),逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙,在原發(fā)孔關(guān)閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒有閉合,就有可能會(huì)形
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房間隔缺損心臟聽診房間隔缺損進(jìn)行聽診,典型的表現(xiàn)是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風(fēng)樣的二到三級(jí)的雜音,伴有第二心音的亢進(jìn)以及分裂,收縮期的雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度加快導(dǎo)致,少數(shù)病人可以聞及到收縮期的震顫。對(duì)于房間隔缺損,在臨床表現(xiàn)上與缺損的面積大小有一定關(guān)系,一般情況下患者有可能會(huì)表現(xiàn)為容易感冒,呼吸道感染的癥
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剛出生嬰兒房間隔缺損 室間隔缺損 和缺血病情比較復(fù)雜,相對(duì)嚴(yán)重。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎心臟彩超發(fā)來看看
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