問類風濕十五年,手關節(jié)和膝關節(jié)
2020-01-10 1070次
病情描述:
類風濕十五年,手關節(jié)和膝關節(jié),全身沒有疼痛感,但關節(jié)變形,能用手術治愈嗎?
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膝關節(jié)假體能用20年嗎推薦關節(jié)置換的病人,通常都在65歲以上,有的人是70歲或者80歲,有的當然也會年輕一點,特殊病因,那么他們會問關節(jié)到底能用多少年,一般會跟病人說,可能能用20年左右。如果你65歲或者七十幾歲,有可能你能終身使用,那么病人就會問你,這20年是不是保修的意思,這顯然不是保修的意思,我們換人工關節(jié)是一個手術,它不是我們像4S店那樣,去維修一輛汽車。那么醫(yī)生要做的工作,是把非常得到大家認可的,被科學所認可的安全的產品,植入到你的體內,并且在隨后的過程,在你的使用過程中,負責對它監(jiān)測,然后負責對它,對你進行功能訓練的指導。如果出現(xiàn)問題的時候,要幫助你進行處理,那么我們?yōu)槭裁磿f是20年,不是10年,也不是說30年呢,這跟隨訪的數(shù)據(jù)是相關的。從科學的來講,目前主流的產品,在20年的生存率,比如膝關節(jié)在20年生存率,都能達到90%左右。所以來講,我會跟別人說,可能在20年以后,還在使用關節(jié)的可能性,能夠達到90%。01:44
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膝關節(jié)損傷對于年輕人來講,常見的膝關節(jié)損傷,主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷,這都是在不合適的運動動作的情況下,產生的一些關節(jié)類的異常活動,那么使得關節(jié)類的結構產生損傷,最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂,以及交叉韌帶的斷裂,對于這三種疾病來講,是比較常見的,也是我們作為骨科大夫和運動醫(yī)學的大夫來講,是需要患者要求手術的。如果這種病人,在創(chuàng)傷情況下不手術了,那么將來的這種軟骨的磨損,會越來越快,會損傷越來越加重,那么導致的結果,就會出現(xiàn)早期的關節(jié)置換。對于老年病人來講,是大多數(shù)都是處于,一個磨損過度磨損的,關節(jié)老化和關節(jié)磨損的一個狀態(tài),那么它在輕微的外力情況下,就可以出現(xiàn),這種半月板的撕裂,或者是軟骨的這種損傷,那么對于老年人來講,我們主要是針對,早期主要是針對一些癥狀治療,那么對于晚期來講,我們可以通過關節(jié)鏡,去做半月板的一些撕裂的切除,對于軟骨損傷進行修復,那么對于嚴重的患者,比如說大面積軟骨的損傷,交叉韌帶斷裂,或者是又有半月板撕裂的病人來講,那么我們最后采取的治療方法,就是做關節(jié)的表面置換,那么去用一個手術,解決患者所有的問題,而且也能夠從根本上,去改善疼痛和功能的這些問題。02:03
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膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是以小關節(jié)為主的自身免疫性多關節(jié)炎,通常受累及的關節(jié)有手足腕關節(jié),踝關節(jié),顳頜關節(jié)等小關節(jié)為主,肩關節(jié),肘關節(jié),膝關節(jié)等大關節(jié)也可受累,膝關節(jié)受累的時候可以出現(xiàn)關節(jié)的腫脹壓痛,有關節(jié)腔積液,關節(jié)腔積液擠入關節(jié)后側可以形成腘窩囊腫。當患者有膝關節(jié)類風濕關節(jié)炎的時候,可以通過檢測血常規(guī),血沉,c反應蛋白,類風濕因子,抗CCP抗體化驗指標以及膝關節(jié)的x線檢查,b超檢查來與其他的關節(jié)炎來鑒別,在治療上除了口服藥物治療之外也可以行關節(jié)穿刺術,抽取關節(jié)腔積液化驗檢查并且注入藥物來治療。語音時長 1:39”
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間質性腎炎十五年在臨床上如果間質性腎炎已經(jīng)15年了,考慮此時患者有可能是慢性間質性腎炎,慢性間質性腎炎其病理生理學基礎是患者腎小管功能障礙,慢性間質性腎炎患者主要臨床表現(xiàn)有以下五個方面:第一,患者會出現(xiàn)夜尿、多尿、煩渴、多飲等一些腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)。第二,患者會出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降、貧血等一些腎功能衰竭表現(xiàn)。第三,患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、深大呼吸、精神異常等一些嚴重酸中毒表現(xiàn)。第四,患者有可能會出現(xiàn)肌肉無力、周期性麻痹等一些低鉀血癥引起的肌肉功能障礙情況。第五,有一些病情較輕的患者可以沒有明顯的臨床癥狀。建議慢性間質性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進行科學治療。建議患者平時應該注意戒煙,戒酒,避免熬夜等不健康的生活作息習慣。當患者進展到了終末期腎病時,應進行合適的腎臟替代治療,以維持患者生命。語音時長 01:39”
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肘膝關節(jié)酸痛會是類風濕嗎肘膝關節(jié)一般是指肘關節(jié)和膝關節(jié),類風濕一般是指類風濕關節(jié)炎。肘關節(jié)和膝關節(jié)酸痛,考慮可能會是類風濕關節(jié)炎的。類風濕關節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病,發(fā)病原因和遺傳、免疫紊亂以及病毒感染等有關,會導致患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹以及關節(jié)畸形等癥狀,還會引發(fā)關節(jié)活動障礙。當累及肘關節(jié)和膝關節(jié)時就會出現(xiàn)關節(jié)
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膝關節(jié)類風濕痛怎么治療類風濕關節(jié)炎引起的膝關節(jié)疼痛以藥物治療為主,另外可以使用局部治療的辦法。由于類風濕關節(jié)炎患者累及到膝關節(jié),可以出現(xiàn)明顯的關節(jié)腫脹、疼痛,如果伴有大量的關節(jié)腔積液形成,可以局部行關節(jié)腔內注藥術,比如應用糖皮質激素能夠盡快的緩解癥狀。但患者需要同時口服藥物控制全身病情活動,常用的藥物包括抗風濕改變病情藥
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膝關節(jié)損傷你好,多久了?可以走路嗎?疼痛厲害嗎?
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膝關節(jié)積液多久了?