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    1. 女,6o歲,體檢時B超發(fā)現(xiàn),右腎動脈起始

      2020-04-21 1823次

      病情描述:

      女,6o歲,體檢時B超發(fā)現(xiàn),右腎動脈起始處阻力指數(shù)增高,個各分枝不清,6,7X24已萎縮,左腎灌注良好,cT右腎萎縮,功能9,點多,左腎顯影欠清晰,功能25,多,在上海瑞金醫(yī)院做的所有檢查,造影,活檢不給做,單子十二張,幾個專家找不到病因,因我有過尿路感染,有位專家王朝暉懷疑是慢性腎盂腎炎,做了尿培養(yǎng),大腸埃細菌,開了頭孢克肟,吃了3o天,在培養(yǎng),細菌變異了,感染沒治好,腎小球濾過率下降了好幾個,因變成糞球茵,他又開了左氧氟沙星,老伴不讓吃,怕治不好細菌,再傷腎小球,有點傷不起了,您好,我是不是腎盂腎炎,之前,我愛吃藥,是不是葯物所傷,您是知名,權(quán)威專家,您費心給看看,謝謝謝謝!

      提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

      我血,血糖,血脂都不高,目前有點后背病,別的癥狀沒有,
      血壓都不高,
      我想把所有的檢查單給您發(fā)過去,發(fā)不過去呢,
      如可以的話,加個,我手機,15OO,在里我會發(fā)檢查單,看完病了,刪除就行,不刪沒關(guān)系的,知道您忙,
      您好,
      根據(jù)描述,雙腎已縮小,功能受損
      如果確實尿培養(yǎng)陽性,診斷尿路感染是明確的
      左腎正常,CT顯影欠清晰,功能25,
      找個人把單子給您發(fā)過去,
      就這些,您費心仔細給看看,我是河北,承德人在上??磳O女,
      這里醫(yī)生看病,一分鐘就看完,不讓多說話,也不讓多問,
      尿路感染有,腎功能損害也有
      是吧,
      有沒有夜尿增多的癥狀
      我尿路感染年輕的時就有,
      血肌酐升高,考慮為慢性腎臟病
      是的,小球還有44個了,
      右側(cè)腎臟功能基本喪失,左側(cè)也受損,這種情況一般不做腎活檢
      腎小球濾過功能下降至50%以下時可以出現(xiàn)血肌酐的升高
      ‘是呀,到現(xiàn)在不明白什么病因,
      抗生素應(yīng)用后可以復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)
      慢性腎臟病肯定有,病因不好定
      抗生素治不好慢性腎盂腎炎的,
      以前如果有反復(fù)發(fā)作的尿路感染,不能排除慢性腎盂腎炎
      吃抗生素,小球損傷,還治不好炎癥,
      慢性腎盂腎炎可以出現(xiàn)夜尿增多,低比重尿,早期多是小管功能受損
      如果是腎盂腎炎,慢性的,發(fā)展的快嗎,
      抗生素不能長期服用,急性發(fā)作時應(yīng)用
      慢性腎盂腎炎在超聲或CT檢查可以看到腎臟結(jié)構(gòu)的異常
      我前年來上海,最嚴重急性發(fā)作,尿了兩天血,當(dāng)時兒子,媳婦鬧意見,我也沒上醫(yī)院沒吃約,挺過來的,
      還得排除一下結(jié)核感染
      您看到我那超聲單了,
      結(jié)核感染,可能性不大,我現(xiàn)在就有尿道口刺激癥,
      最好做一下尿液抗酸桿菌的PCR檢查,排除結(jié)核感染
      行,您好,如果說慢性腎盂腎炎的話,這左腎也會萎縮嗎?
      目前左腎功能受損,不管是慢性腎盂腎炎還是腎小球腎炎,如果持續(xù)進展,有可能會萎縮
      如果是的話,多久到尿毒?
      慢性腎臟病分為5個階段,第5期是尿毒癥,目前處于3期
      病情發(fā)展與病理變化有關(guān),進展速度不一
      要是慢性腎盂腎炎,我目前應(yīng)該怎樣做,謝謝!
      抗生素吃也不能根治,還傷小球,
      監(jiān)測尿常規(guī),適當(dāng)應(yīng)用抗生素
      平時注意會陰部衛(wèi)生,避免憋尿
      急性發(fā)做在吃坑生素
      最后,您
      急性發(fā)作的時候用抗生素,如果尿培養(yǎng)有細菌,也得應(yīng)用抗生素
      膀胱和輸尿管的檢查有沒有做啊
      您告訴我,怎樣保養(yǎng)
      沒做,
      平時注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累,腹瀉,感冒這些加重因素,注意會陰部衛(wèi)生,避免憋尿,定期復(fù)查尿常規(guī)
      如果能穩(wěn)定住,在好不過了,
      輸尿管和膀胱的超聲最好做一下,還有結(jié)核排除一下,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)
      目前僅左腎有功能,平時用藥盡量注意,避免腎損害
      檢查盡量完善,看看能不能找到病因
      有保腎的藥嗎,您醫(yī)院,
      ‘好的,
      不能確定是腎盂腎盂腎炎?
      沒有特效藥,可以服用藥用碳片促進腸道排毒素
      目前不能確定
      好的,有事在找您,在問您,我目前怎么保養(yǎng),這是最后一個問題,謝謝!
      平時注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累,腹瀉,感冒這些加重因素,注意會陰部衛(wèi)生,避免憋尿,定期復(fù)查尿常規(guī),這些是需要注意的

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