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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12026次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7751次

• 什么是右冠狀動(dòng)脈造影？
  ?右冠狀動(dòng)脈造影是將直徑0.035英寸J型導(dǎo)絲穿入JR導(dǎo)管中。送入動(dòng)脈鞘管后，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送至主動(dòng)脈竇，撤出導(dǎo)絲。輕輕順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)管，同時(shí)回撤，可使導(dǎo)管尖端插入右冠脈內(nèi)。用左手食指和拇指固定導(dǎo)管，手推造影劑，多體位投照完成造影。注意轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)管時(shí)要輕、慢，多數(shù)情況下旋轉(zhuǎn)180度，導(dǎo)管即可到位。如過(guò)度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，可使導(dǎo)管打結(jié)或扭壞導(dǎo)管。照相時(shí)，推造影劑不宜過(guò)多，通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據(jù)造影時(shí)影像情況，臨時(shí)調(diào)整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發(fā)室顫。右冠脈造影有時(shí)導(dǎo)管不能到位，需要更換合適的導(dǎo)管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2361次

• 冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14591次

• ct顯示冠狀動(dòng)脈輕度狹窄可怕嗎
  這里的CT一般是指冠狀動(dòng)脈CT檢查，冠狀動(dòng)脈CT檢查顯示冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，并不可怕。冠狀動(dòng)脈CT是用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的一種輔助檢查方式，在進(jìn)行檢查的時(shí)候需要靜脈注射適當(dāng)?shù)娘@影劑，然后利用多排螺旋CT的方式對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，能夠查看冠狀動(dòng)脈是否出現(xiàn)了病變或畸形的情況，如果出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 43次

• 右冠狀動(dòng)脈狹窄70%怎么治療
  右冠狀動(dòng)脈狹窄70%可通過(guò)藥物、日常護(hù)理等方式治療，建議此類患者及時(shí)就診檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇適合自身的治療方式。1、藥物：右冠狀動(dòng)脈狹窄70%應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行藥物治療，治療主要是采取抗動(dòng)脈硬化治療，可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，也可使用他汀類的藥物治療，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 649次

• 冠狀動(dòng)脈CT顯示冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主
  可以把檢查結(jié)果上傳一下。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-23 1000次

• 冠狀動(dòng)脈CT顯示冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢(shì)型，左主
  有輕度冠狀動(dòng)脈狹窄
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-23 1900次