問糖尿病患者晚上血糖高了再吃降糖藥可行嗎
2020-08-06 3067次
病情描述：
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糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么辦？在糖尿病的治療過程當(dāng)中，有些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，空腹正常，但是一吃完飯就很高，這個(gè)是為什么呢。首先我們知道能關(guān)注到餐后血糖，說明這個(gè)病人是一個(gè)細(xì)心的病人，對(duì)自己比較認(rèn)真負(fù)責(zé)任。餐后血糖升高是中國人得糖尿病的一個(gè)很重要的特點(diǎn)，中國人的飲食習(xí)慣喜歡吃糧食，一頓飯如果不吃主食，不吃糧食，就覺得好像不叫吃飯了。但是我們知道糧食它升糖指數(shù)比較高，所以說中國人這個(gè)飲食習(xí)慣，就是我們?nèi)菀撞秃笱歉叩囊粋€(gè)很重要的原因。正因?yàn)檫@樣，所以發(fā)現(xiàn)餐后血糖高，首先我們就要少吃主食，少吃糧食，盡量少喝粥、軟面條，這些升糖指數(shù)比較高的食物。因?yàn)槔夏耆丝赡芪缚?，牙也不太好，愛吃這樣稀的軟的食物，但是這些食物容易引起明顯的餐后血糖升高。另外如果我們控制了飲食，血糖還是偏高，我們可以增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降糖的非常好的一個(gè)手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，這些運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯的降低你的餐后血糖。另外我們還要提到的就是，如果你已經(jīng)控制好飲食運(yùn)動(dòng)了，血糖還是高，那我們也有一些藥物，可以更好的管理這個(gè)餐后血糖。這些藥物包括最新的一些DBP抑制劑，還有我們的糖苷酶抑制劑，阿卡波糖這類的藥物，都是可以明顯的降低餐后血糖的。這個(gè)藥結(jié)合您具體的情況，如果需要的話您可以到醫(yī)院去就診，聽聽醫(yī)生的建議。
02:35
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 60420次
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糖尿病患者在家怎么監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)，指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血，來監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問，我應(yīng)該多長時(shí)間測(cè)一次，我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后，這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖，不要哪個(gè)時(shí)間的血糖，只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會(huì)覺得疼，會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動(dòng)比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖，空腹的、餐后的都要測(cè)。通過這個(gè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次?；蛘吣胫肋@個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下，別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測(cè)的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖，有沒有匹配。如果醫(yī)生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時(shí)的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測(cè)到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。
04:28
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 10462次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病患者，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，就需要選擇降糖藥物，選擇降糖藥物主要依靠血糖的水平，胰島功能的狀態(tài)，糖化血紅蛋白的高低，以及急性以及慢性并發(fā)癥的情況。如果胰島功能良好，可以選擇促泌劑治療，促泌劑分為磺脲類的藥物，格列奈類的藥物等等。非促泌劑，包括雙胍類，α糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類的藥物。如果胰島功能比較差，就需要使用胰島素治療，糖尿病藥物治療必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己隨便增加藥物，以及增加胰島素的劑量，以免發(fā)生低血糖。語音時(shí)長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-08 2785次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育，因此妊娠和哺乳期婦女應(yīng)該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應(yīng)該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經(jīng)過肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)過腎臟排出，進(jìn)糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發(fā)癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三級(jí)以上的腎病或者是視網(wǎng)膜病變的病人應(yīng)該進(jìn)行胰島素治療，用口服降糖藥。手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激狀況也應(yīng)短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。語音時(shí)長 1:53”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-01 3429次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病臨床上?？煞譃橐恍吞悄虿『投吞悄虿?。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現(xiàn)已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數(shù)糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發(fā)育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 127次
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糖尿病患者體檢前能吃降糖藥嗎你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-05-31 3006次
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糖尿病患者今早吃了半個(gè)饅頭才吃降糖藥可以偶爾一次沒有問題
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-12-23 3201次
